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全科医生制度问答  建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健 康的迫切需要,是提高基层医疗卫生服务水平的 客观要求,是促进医疗卫生服务模式转变的重要 举措。《国务院关于建立全科医生制度的指导意 见》主要包括以下几个方面的内容 认识全 科医生;二、全科医生制度的内涵;三、全科医 生的培养,1.培养制度和渠道,2.规范化培养,3. 定向培养,4.转岗培训,5.其他途径,6.继续教育 四、全科医生的执业;五、全科医生的激励 全科医生制度的实施保障。  认识全科医生 1、什么是全科医生? 全科医生( general practitioner),在一些国家 和地区也被称为家庭医生( amily physician/family doctor).是综合程度较高的医学人才,1819世纪在真正的的R 西方国家出现,随着人口老龄化以及医学模式、健 康观的逐步转变,20世纪50-60年代开始真正得以 发展。我国从上世纪80年代末,开始引入全科医生 的念。全科医师是专业术语,特指执业范围注册e9 为全科医学专业的执业医师,俗称全科医生。全科 医生主要提供预防保健、常见病多发病诊疗、危急 重症转诊、康复治疗和慢性病等重点人群健康管理等一体化、连续 性服务,是城乡居民健康的“守门人  2、全科医生与专科医生的区别和联系? 全科医生与专科医生的区别 全科医生 专科医生 服务模式生物一心里-社会医学模式 生物医学模式 照颐重点 注重人、生命质量和病人需求 注重疾病诊疗 眼务对象病人、亚健康和健康的人群 病人 服务内容预防、治疗、保健、康复、健康教育等注重疾病的治疗 服务性质主动性、连续性 被动性、间断性 单位个人、家庭、社区 个人 处理问题早期未分化疾病 高度分化疾病 诊疗手段以物理学检查为主,满足病人需要,依赖高级仪器设备,以诊断和 与目标 维护病人利益为目标 治疗疾病为目 医患关系亲密,连续 疏远,间断  3、如何获得全科医生的服务? 动 (1)居民在本县(市、区)范围内 自主选择1名全科医生及其团队 自愿签订服务协议:个人除按规 定缴纳一定的签约服务费外,获 得协议中约定的基本医疗卫生服 务无须再缴纳额外费用;如要求 全科医生提供非约定的医疗卫生服务,还需另外按规定缴费 服务期满后居民可根据自己的意愿续约或另选全科医生签约。 (2)没有签约的居民可直接到全科医生所在机构获得门诊等 医疗服务,按规定交纳一般诊疗费等服务费用;参保居民政策 范围内的医疗费用可按医保规定支付。同时,可获得全科医生 团队划片提供的公共卫生服务  二、全科医生制度的内涵 4、什么是全科医生制度? 全科医生制度是指对全科医生的培养、执业和激励等方面 的统一规范规定。目前,全世界已有50多个国家和地区建立了 全科医生制度。在这些国家和地区,全科医生要经过严格且长 周期的培养,数量占医生总数的30%-60%;居民首诊必须先看 全科医生,90%左右的疾病可以通过全科医生得到有效诊治 全科医生按服务人头获得相应的收入,为签约居民的健康负责。  5、为什么要建立全科医生制度? 全科医生是防病治病的“多面手”,对改善城乡居民健康水平 和减轻城乡居民的就医负担具有重要作用。世界卫生组织曾指出 “任何国家的医疗卫生系统若不是以接受过良好训练的全科医生为 基础,注定要付出高昂的代价。”而我国全科医生的培养和使用, 目前还处于起步和摸索阶段,尚没有形成统一的制度,全科医生数 量严重不足。 随着我国经济社会发展水平的逐步提高,人口老龄化日益加剧、 疾病谱出现新的变化,以及医改的深入推进,建立全科医生制度已 成为一项重要而紧迫的历史任务。国务院《关于建立全科医生制度 的指导意见》(国发(2011)23号)对我国全科医生制度做出了明 确规定。这是保障和改善城乡居民健康的迫切需要,是提高基层医 疗卫生服务水平的客观要求,也是促进医疗卫生服务模式转变的重 要举措。这项创新性的制度,不仅有利于我国医学人才教育培养理 念、培养模式的转变,而且有利于缓解“看病难、看病贵”问题, 落实预防为主的卫生方针,让居民少得病甚至不得病  6、全科医生制度的总体目标是什么? 到2020年,初步建立充满生机和活力的全科医生制度 是基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务 模式;二是基本实现城乡每万居民有2-3名合格的全科医生 全科医生服务水平全面提高;三是基本适应人民群众基本医疗 卫生服务需求,力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务  三、全科医生的培养 (-)培养制度 7、全科医生的培养制度是什么? 遵循医疗卫生事业和全科医生