（优质医学）鼻骨骨折.ppt

鉴别诊断 1、鼻骨缝及变异，包括鼻颌缝、鼻额缝、鼻骨间缝及额颌缝，其均有固定的解剖部位，多呈锯齿状，不移位。 2、鼻骨孔，其位于鼻骨的中下部，表现骨质不连续，多较为光滑，欠锐利，但临近鼻骨弧度自然。 3、缝间骨，位于鼻骨间缝、鼻额缝处，多呈点状，紧临骨缝，且与邻近链接骨走形一致。 * 双侧上颌骨额突骨折 * 鼻颌缝 * 鼻额缝 * 额颌缝 * 鼻骨间缝 * 鼻骨孔 * 缝间骨 * 治疗 1、目的：矫正畸形；恢复鼻功能。 2、单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。 3、鼻骨骨折应在外伤后2~3小时内复位，此 时软组织未肿胀；或消肿后进行鼻骨复位。 但一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。 由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术 矫正。 * 鼻骨整复术 * 鼻骨整复术 * 治疗注意事项 复位器伸入不宜超过内眦连线，以免损伤筛板引起颅内感染。复位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于24～48h内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力擤鼻。 * 手术室 * 疾病的护理 （1） 鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬物，以减轻对鼻腔粘膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重时（24h内），应改为热敷（24h后），以使肿胀尽快消退吸收。 * 疾病的护理（2） 1 注意休息， 忌直接头部吹风。 2 戴眼镜者，暂除去。 3 因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。 4 如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 5 饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及食欲不振，所以饮食不宜过量，菜肴不宜滋腻，后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。 * 如何保护鼻子 * 全鼻再造 * * 鼻骨骨折 （fracture of nasal bone ） * 男的/女的/少的 * 鼻部 * 鼻部解剖 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成： 外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、前鼻孔。 外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻中隔软骨。 骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突。 外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。 * 鼻骨结构 * 鼻部生理功能 鼻的生理功能 呼吸功能 嗅觉功能 发声共鸣功能 鼻的反射功能 鼻粘膜的其他功能(免疫功能、吸收功能、排泄泪液功能) * 鼻骨正常侧位 . * 鼻骨横断面/冠状面CT * 鼻骨骨折概述 鼻骨骨折是人体中最为常见的骨折，常见原因有鼻部遭受拳击，运动外伤，个人意外撞击和道路交通事故等。 鼻骨位于中线两侧，突出于面部中央，易遭受外伤发生鼻骨骨折。 鼻骨由于上部窄