全面会阴部解剖.pptVIP

0.0 * 0.0 * 盆膈又称盆底，由肛提肌，尾骨肌及覆盖于两肌上下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。盆膈封闭骨盆下口的大部分。 肛提肌薄而扁，由四部分组成:耻骨阴道肌，耻骨直肠肌，耻尾肌，髂尾肌。 肛提肌和尾骨肌共同构成盆底，对腹腔，盆腔脏器具有承托，和支持功能。 0.0 * 肛管的定义 解剖学肛管：从肛缘到齿状线，约2cm。 外科学肛管：从肛缘到肛管直肠环上缘，约4cm。 向上延续为直肠，在第三骶椎高度再延续为乙状结肠。直肠长约10-12cm，平均11.7cm. 直肠和肛管在发生学上有所不同，肛管发生于外胚层，是外胚层向内凹陷所形成的原肛形成。 0.0 * 0.0 * 0.0 * 几个概念：肛柱，肛瓣，肛窦，齿状线，肛梳（即痔环0 肛梳的下缘为一条呈波浪状的线，称白线，距离肛门1.5CM,也叫括约肌间沟，是肛门内外括约肌的交界处。 0.0 * 肛管的层次 粘膜、 粘膜下、 内括约肌、 联合纵肌（CLM） 耻骨直肠肌和外括约肌 0.0 * 内括约肌 由直肠环肌增厚形成，肌束呈叠瓦状排列，属平滑肌。IAS提供50-85%的静止期紧张力。 上下界：上界不固定，并非为齿状线；下界为括约肌间沟（白线）。 张东铭教授测量数据显示：中国人的内括肌高约1.72cm,厚约0.48cm。 仅有协助排便的作用，无括约肛门的作用。 0.0 * 0.0 * 肛裂手术内括约肌部分切断术 0.0 *