（优质医学）大动脉炎.pptVIP

临床活动性 病理活动性 疾病早期：典型的全身症状，实验室指标异常升高，病理上处于急性炎症阶段，判断疾病活动性并不难 经过激素等免疫抑制治疗后，转变为慢性的缓慢加重的炎症反应，处于低活动性状态，临床症状和实验室指标趋于稳定，判断疾病活动状态比较困难 * 临床表现 活动期：全身的系统性症状，如发热、周身不适、头晕、肌肉和关节疼痛、乏力、盗汗等 非活动期：动脉的狭窄、闭塞或者动脉瘤形成引起的局部表现或器官缺血症状 动态观察这些症状的变化更有意义 应建立完整的病历档案，按系统详细地记录各种症状和体征的性质、范围和强度，阴性症状和体征对以后的随访也有重要意义，不应该遗漏 大动脉炎患者应定期的复查体检 * 血清学指标—ESR和CRP 影响因素较多：红细胞形态、大小、数量及血浆纤维蛋白原含量等的影响 应避开月经周期，排除患者可能伴发的急慢性炎症、肿瘤及其他自身免疫性疾病如风湿性关节炎、狼疮和克罗恩病等 动态记录和观察在免疫治疗前后的变化可能更有助于疾病活动性的判断 * 血清学指标 血清白介素-6(IL-6)，RANTES ，基质金属蛋白酶-3，基质金属蛋白酶-9在活动期大动脉炎和非活动期大动脉