发病机制 病灶涉及额叶、颞叶及边缘系统,或损害了足够容量的脑组织,导致记忆、注意、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损。 * 临床表现 有认知功能障碍与相应的神经功能障碍。 可突发、阶梯式发展、波动性或慢性病程,有卒中史。 * 1、多梗死性痴呆(multi-infarct dementia,MID): 常见类型。 脑皮质和皮质-皮质下血管区多发梗死。 常有高血压、动脉硬化、多次缺血性脑血管事件的病史。 突然发作(几天到几周),阶梯式加重,波动性的认知功能障碍。 每次发作后遗留或多或少的神经(一侧感觉与运动障碍)症状、失语、失认、失用、视空间或结构障碍,精神症状,最终发展为全面和严重的智能衰退。 早期可出现记忆障碍但较轻,多伴有一定程度的执行能力受损,如缺乏目的性、主动性、计划性、组织能力减退和抽象思维能力差等。 * * * 2、关键部位梗死性痴呆(strategic infarct dementia): 与高级皮质功能
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