（优质医学）鼻中隔应用解剖.pptVIP

鼻中隔的应用解剖 二、鼻中隔的粘膜 鼻中隔呼吸区粘膜与其下方的软骨膜及骨膜粘着甚紧，构成一层难以移动的粘软骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的固有层相对于鼻腔其他部位的粘膜下固有层要厚，可达5mm。 * 鼻中隔的应用解剖 呼吸区粘膜 从鼻阈处由鳞状上皮、柱状上皮及移行上皮过渡，移行为假复层柱状上皮，分布在鼻中隔下部的前1/3区域；其他部位的鼻中隔粘膜则为假复层柱状纤毛上皮。 * 鼻中隔的应用解剖 嗅区粘膜 鼻中隔的嗅区粘膜主要位于上鼻甲下缘水平对应的区域，嗅区粘膜主要为无纤毛假复层柱状上皮。 * 鼻中隔的应用解剖 鼻中隔的血管 鼻中隔的血供较为丰富，主要来自颈外动脉及颈内动脉的分支。 * * 鼻中隔的应用解剖 一、动脉 鼻后中隔动脉 为上颌动脉的终支——蝶腭动脉的内侧支，穿过蝶腭孔入鼻腔后，分为外侧支及内侧支。 鼻腭动脉与筛前动脉鼻中隔支、筛后动脉鼻中隔支、上唇动脉的鼻中隔支及腭大动脉吻合成为一广泛的血管网，称Little氏区。 * 鼻中隔的应用解剖 筛前动脉的鼻中隔支 通过眶内壁筛前孔进入前颅窝，然后经筛板上部向前进行，后穿过鸡冠旁小缝而入鼻腔，发出鼻中隔支供应鼻中隔的前上部粘膜。 筛后动脉的鼻中隔支 穿过眼眶内壁的筛后孔而入颅内，再穿过筛状板进入鼻腔，发出鼻中隔支供应鼻中隔的后上部的粘膜。 * 鼻中隔的应用解剖 腭大动脉 腭降动脉的分支，于翼腭管内下降，分出腭大动脉出腭大孔后，于上腭粘膜内向前进行，直到切牙管处上升，与鼻腭动脉吻合。 上唇动脉的鼻中隔支 为面动脉上唇动脉的分支，上唇动脉行至近鼻小柱处分出一垂直支，分布于鼻前庭及鼻中隔前下部。 * 鼻中隔的应用解剖 二、鼻腔静脉 在鼻粘膜的固有层中有网状静脉，在下鼻甲、中鼻甲及其近鼻中隔的粘膜中，静脉腔较大，如海绵组织的窦状，由动脉经毛细血管而达此种静脉窦，故与其他处组织略有不同。 * 转自室友吕振纲 浙江省一三乙五官科主治医师 经蝶窦垂体瘤切除术 的应用解剖 * 经蝶窦垂体瘤切除术的应用解剖 第一讲 鼻中隔的应用解剖 * 鼻中隔的应用解剖 鼻中隔的骨性构成 骨性鼻中隔主要由筛骨垂直板及犁骨组成，另有上颌骨鼻嵴、腭骨鼻嵴、蝶骨嘴、蝶骨嵴、额骨鼻棘及鼻骨嵴围绕一圈。 * * 鼻中隔的应用解剖 一、筛骨垂直板 也称为筛骨正中板。位于筛骨水平部（筛状板）的下面，为一向下伸直的坚实薄骨板，构成骨性鼻中隔的主要部分。 * * 鼻中隔的应用解剖 二、犁骨 因其形状如犁而得名。位于蝶骨之下，犁骨左右二面较光滑，略呈不规则的四边形，由后上至前下部有一斜沟，称鼻腭沟，为鼻腭血管及神经所经之处。 * * 鼻中隔的应用解剖 三、鼻骨嵴 两侧鼻骨与额骨相接处的上部，其基底部广而坚实，为鼻中隔前上角的一小部分。 四、额骨鼻棘 为额骨前下部细而致密的骨棘，其根部与额骨相接之处