艾灸盒操作流程,2017讲课讲稿.docVIP

艾条灸（艾灸盒法）评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 操 作 前 准 备 20 分 1.仪表端庄，着装整洁 2 一项不符合要求扣1分 2.核对医嘱，治疗单(卡) 5 未核对扣5分；一项不符合要求扣1分 3.评估： （1）患者当前主要症状、临床表现及既往史 （2）患者体质及施灸部位的皮肤情况 （3）对疼痛／热的耐受程度 （4）心理状况 （5）环境是否符合隐私保护和保暖要求 （6）解释操作目的、方法，告知相关事项，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一处扣1分；未解释扣2分 4.洗手 2 未洗手扣2分 用物准备：治疗盘、艾条、火柴、酒精灯、弯盘(或烟灰缸)、艾灸盒（单孔、双孔、三孔）、钟表、小口瓶、治疗单、笔，必要时备浴巾、屏风 5 少一件或一件不符合要求扣1分 检查艾灸盒及滤网、固定带的完整性。 2 评估不全一处扣1分 操 作 流 程 60 分 1．携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡 5 未核对扣3分；未遮挡扣2分 2.向患者解释；取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖 5 体位不舒适扣3分；未注意保暖扣2分 3.定位：确定施灸腧穴，指痕作标志 5 定位不准确扣5分；不能叙述定位方法扣3分 4.施灸： （1）再次核查患者、施灸穴位、方法 （2）弯盘(或烟灰缸)置于适当处 （3）施灸部位：先上后下，先头顶、胸背，后腹部、四肢 （4）施灸方法： ①温和灸：根据治疗穴位选择合适灸盒，打开灸盒上盖子，把艾条插入灸孔（插入长度一般为观火孔一半，以患者局部有温热感为宜），点燃艾条，盖上盖子，固定盖子，把灸盒置于施灸穴位，固定带固定肢体或者相应部位，松紧适宜，每处15～20分钟。 ②隔姜灸：取新鲜老姜一片（当中刺数孔），将其置于施灸穴位。其他操作步骤同艾盒灸法。 25 未再次核查扣3分；核查不全扣1～3分；灼伤患者扣10分；烧坏衣物扣5分；一处不符合要求扣2分 5.观察： （1）施灸过程中随时观察局部皮肤及病情 （2）随时询问患者有无灼痛感，及时调整艾灸盒位置 10 未观察、未询问各扣5分；发现异常，未及时处理扣6分 6.灸毕： （1）将艾条燃烧面置于灭火瓶中彻底熄灭艾火，清除艾灸盒里的艾灰。 （2）清洁局部皮肤，观察皮肤情况，协助整理衣着，取舒适体位，整理床单位，询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢 （3）洗手 8 未清洁未观察皮肤、体位不舒适各扣3分；未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分 7.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间 2 一处不符合要求扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求处理使用后的物品 3 一处不符合要求扣1分 2.正确指导患者 （1）告知患者施灸过程中可能出现烫伤、水疱等情况。 （2）告知患者艾条点燃后可闻到较淡的中药燃烧气味。 （3）告知患者施灸过程中局部皮肤有烧灼、热烫感觉时，立即报告。 （4）告知患者施灸后皮肤出现微红灼热，属正常现象，如出现小水疱，无需处理，可自行吸收。 5 未指导扣5分；一项指导不全扣1分 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合酌情要求扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的：1.温通经络，调和气血，消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，防病保健、治病强身 2．解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状 注意事项：1.施灸时要调整好患者体位，避免因体位变动造成烫伤。 2．注意观察施灸部位的情况，对昏迷、感觉迟钝或者障碍、小儿患者，适当缩短艾灸时间10～15分钟为宜，并高度警惕预防烫伤。 3.凡发热者，有大血管的部位，孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 4.如施灸局部出现水疱，可用消毒针头刺破或抽出疱内液体，外涂烫伤膏，覆盖无菌纱布，保持干燥，防止感染 5.隔姜灸时，应选新鲜的老姜，现切现用，不可用干姜或嫩姜。姜片的薄厚，根据部位和病症而定，皮肤较薄或较为敏感处，姜片可厚些，急性或疼痛性病症，姜片可薄些。患者感觉微辣，是新鲜姜片姜性刺激的缘故，如辣痛感觉明显，应适当调整姜片位置或者移除，避免造成皮肤灼伤 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分 水泥细度负压筛析仪操作规程（020） 筛析试验前,调节数显式时间继电器,使其设定在120s,再把负压筛放在筛座上,盖上筛盖,打开电源,调节负压至―4000～6000Pa范围内,然后关机。 称取试样25g,置于洁净的负压筛中,盖上筛盖,再次启动仪器,连续筛析,在此期间如有试样附着在筛盖上,可轻敲筛盖使试样落下,当筛析满120s后,仪器自动停止。 筛毕,用天平称重筛余物。 注意事项:定期倒掉集尘瓶中的水泥;如果使用一段时间后负压达不到国标要求(―4000～600