表浅脓肿切开引流术教学提纲.docVIP

表浅脓肿切开引流术 ⑴局麻 ⑵切开小口 ⑶挑开脓肿切口 ⑷手指探查脓腔，分开间隔 ⑸脓肿壁全长挑开 ⑹对口引流 ⑺脓腔内放油纱布条 ⑻油纱布条填满脓腔 图1　表浅脓肿切开引流术 [适应证] 表浅脓肿形成，查有波动者，应切开引流。 [术前准备] 1.合理应用抗菌药物。 2.多发性脓肿，全身情况较差者，应注意改善全身状况。 [麻醉] 局麻。小儿可用氯胺酮分离麻醉或辅加硫喷妥钠肌肉注射作为基础麻醉。 [手术步骤] 在表浅脓肿隆起外用1%普鲁卡因作皮肤浸润麻醉。用尖刃刀先将脓肿切开一小口，再把刀翻转，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，排出脓液。随后用手指或止血钳伸入脓腔，探查脓腔大小，并分开脓腔间隔。根据脓肿大小，在止血钳引导下，向两端延长切口，达到脓腔连边缘，把脓肿完全切开。如脓肿较大，或因局部解剖关系，不宜作大切口者，可以作对口引流，使引流通畅。最后，用止血钳把凡士林纱布条一直送到脓腔底部，另一端留在脓腔外，垫放干纱布包扎[图1 ⑴～⑻]。 [术中注意事项] 1.表浅脓肿切开后常有渗血，若无活动性出血，一般用凡士林纱布条填塞脓腔压迫即可止血，不要用止血钳钳夹，以免损伤组织。 2.放置引流时，应把凡士林纱布的一端一直放到脓腔底，不要放在脓腔口阻塞脓腔，影响通畅引流。引流条的外段应予摊开，使切口两边缘全部隔开，不要只注意隔开切口的中央部分，以免切口两端过早愈合，使引流口缩小，影响引流。 [术后处理] 术后第2日起更换敷料，拔除引流条，检查引流情况，并重新放置引流条后包扎。 写给高三的自己 亲爱的自己： 当你读到这封信的时候，你已经走在高考的冲刺线上了。我不知道在未来的几十天的日子里。你要经历什么？不过既然已经跋涉了十一年，在最后的日子里，你要拼劲全力。 亲爱的自己： 只有你自己最清楚，过去的分分秒秒你付出了多少，浪费了多少，最后阶段，希望平静自己的心，即使自己不是绝顶聪明，也要相信勤能补拙。 亲爱的自己： 未来的日子里请不要轻言放弃，你难免会有失败的时候。因为不只你一人在努力，但请你相信付出一定会有回报的。你要认得跌跌撞撞才是生活，你要把每一次的失败当成下一次成功的基石，你要坚持。当然也会取得一些进步，那样的时候请你不要放松，因为你放慢脚步的时候别人没有。你进步的原因是你之前落下了很多。所以别人走到时候你要跑，别人跑的时候你更要加速。你没有资本骄傲。 亲爱的自己： 你需要一个目标，你已经了解，为目标去奋斗的路上并不觉得疲惫 ，所以请你继续追赶，可以是一座城市，一个学校，一个人或者一个梦想，总之， 你需要它来鞭策你变成更好的人 ，在逐渐缩小差距的同时在辛苦也是值得的，不是吗？ 亲爱的自己， 未来的日子里请你要管好你自己，不上网并不会折寿几年，你喜欢的书也