厌氧性细菌分析.pptxVIP

厌氧性细菌;厌氧性细菌; 根据能否形成芽胞，厌氧菌可分为 厌氧芽胞梭菌属： 破伤风梭菌 -------- 破伤风 产气荚膜梭菌------- 气性坏疽 肉毒梭菌------------ 肉毒中毒 艰难梭菌------------ 假膜性结肠炎 无芽胞厌氧菌： 消化链球菌 杆菌：痤疮丙酸杆菌 双歧杆菌属 真杆菌属 脆弱类杆菌 韦荣菌属;厌氧芽胞梭菌属;破伤风梭菌-----破伤风; 培养特性：严格厌氧，血平板上可见薄膜状爬行生长物，有β溶血。在疱肉培养基中，肉渣变黑，有腐败恶臭味。 生化反应：不发酵糖类，不分解蛋白质。 抵抗力: 芽胞抵抗力很强 100℃ 1小时才能灭活 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年;肉毒;致病条件; 破伤风痉挛毒素（外毒素）:属神经毒素，阻止中枢抑制性神经介质的释放，导致骨骼肌强制性痉挛； 破伤风溶血毒素 所致疾病：破伤风 感染途径：伤口 致病条件：伤口内形成厌氧微环境 潜伏期：几天至几周，新生儿感染“七日风”; 破伤风痉挛毒素 (tetanospasmin)： 1. 一种强毒性蛋白质，不耐热，可被肠道蛋白酶破坏。 2. 由细菌质粒编码，由两条肽链借二硫键联结而成： α轻链：具有毒性作用； β重键：能与神经节苷脂 (ganglioside) 结合； 3. 神经毒素，对脑干神经和脊髓前角细胞有高度亲合力。 4. 毒性极强，每毫克纯化的结晶可杀死2000万只小鼠。 具有免疫原性，经 0.3%甲醛作用后脱毒成为类毒素。 ;发病机理;牙关紧闭; 破伤风免疫是典型的抗毒素免疫： 微量毒素即可致病，不足以引起免疫；因此不能产生牢固的免疫力。 有效地获得抗毒素的途径是通过类毒素的预防注射而获得的主动免疫，或通过注入大剂量抗毒素（TAT）而获得的被动免疫。 ; 破伤风的临床诊断主要结合创伤史和观察特有的体征。微生物学检查对早期诊断意义不大，一般不做。 ;2 人工自动免疫： 注射破伤风类毒素。 平时：对部队战士、建筑工人及其他易受外伤的人群： 2次基础免疫/第一年;1年后加强免疫1次;加强免疫1次/5～10年。 满3个月至6岁儿童：白-百-破(DPT)3联疫苗，3次 孕妇：预防新生儿破伤风。 患者早期接受治疗者：注射类毒素----获得有效免疫。; 3 人工被动免疫：注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT) 紧急预防：肌肉注射1500～3000单位TAT(皮肤试验)。 特异治疗：早期足量用TAT治疗。一般用10～20万单位。 4 抗生素的使用 大剂量青霉素或甲硝唑能有效地抑制破伤风梭菌在局部病灶繁殖，并对混合感染的细菌也有作用。;产气荚膜梭菌-----气性坏疽;培养特性： 不严格厌氧，最适生长温度42℃，生长速度快 血平板菌落特征：圆形、凸起、光滑、湿润，双层溶血环 卵黄琼脂平板：Nagler反应 牛乳培养基：“汹涌发酵”现象（stormy fermentation） 疱肉培养基： 生化反应：生化反应活泼，分解多种糖产酸产气。 ;双层溶血环;培养特性： 不严格厌氧，最适生长温度42℃，生长速度快 血平板菌落特征：圆形、凸起、光滑、湿润，双层溶血环 卵黄琼脂平板：Nagler反应 牛乳培养基：“汹涌发酵”现象（stormy fermentation） 疱肉培养基： 生化反应：生化反应活泼，分解多种糖产酸产气。 ;Nagler反应;培养特性： 不严格厌氧，最适生长温度42℃，生长速度快 血平板菌落特征：圆形、凸起、光滑、湿润，双层溶血环 卵黄琼脂平板：Nagler反应 牛乳培养基：“汹涌发酵”现象（stormy fermentation） 疱肉培养基： 生化反应：生化反应活泼，分解多种糖产酸产气。 ;“汹涌发酵”现象（stormy fermentation);分类;致病物质： α毒素和不耐热肠毒素 所致疾病： 气性坏疽 食物中毒 ; 细菌 8～48h内迅速繁殖 周围正常组织 （不入血） 分解肌肉和组织中的糖类 大量气体 气肿 影响血液供应 组织坏死。 ;气性坏疽;致病物质： α毒素和不耐热肠毒素 所致