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临床表现:
体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出出消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦燥不安,肌肉松驰,身高也低于正常。按轻重可分三度:ⅰ度为轻型,ⅱ,ⅲ度为重型。
蛋白质——热能营养不良是因喂养不当或疾病引起能量和(或蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。由于体内营养缺乏引起糖、脂肪、蛋白质、水、盐代谢失常及全身各组织器官功能低下,本病多见于2岁以下小儿。
1.症状、体征最初表现体重不增。随后出现皮下脂肪减少,逐渐消瘦。体重减轻,毛发枯黄,精神不振,体格生长速度减慢,直至停顿,长期营养不良者除体重低于正常外,身高也低于正常同龄儿童。全身各部位的皮下脂肪消减按一定顺序发生,最先是腹部,以后躯干、臀部、四肢,最后是面部。
2.重度营养不良时呈老人面容,皮包骨样,肌张力低下,智力及体力均落后,食欲下降或拒食,消化、吸收功能低下,常发生呕吐、腹泻,精神抑制与烦躁交替出现,循环不良,体温低,血压低,心率慢,心电图呈低电压、t波可低平。有血浆蛋白降低者可出现营养不良性水肿,甚至胸腔、腹腔积液。
3.根据病情将营养不良分为轻度(ⅰ度,即体重低于正常均值的15%~ 25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8~0.4cm;中度(ⅱ度,即体重低于正常均值的25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下;重度(ⅲ度,即体重低于正常均值的40%以上,腹壁皮下脂肪消失。
ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米,皮肤干燥,身高不影响。
ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常减低。
ⅲ度营养不良:精神萎糜,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿.
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