报告急危重病人的抢救配合.pptVIP

空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 急危重病人的抢救与配合 聊城市第四人民医院 孙茂苍 0.0 抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！ 手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救流程，没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才开始 急救时没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事情 0.0 * 抢救的配合？ 如何组织高效抢救？ 抢救时对护士的站位 0.0 抢救病人时对护士的要求 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 1.了解病人的病情，知道现在工作区域内 发生了什么事情，知道自己该做什么 （抢救室或就地抢救） 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置， 必须心中有数，保证仪器和药物及时应用 （抢救车必须第一时间到位） 0.0 * 抢救病人时对护士的要求 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫 5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！） 3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷 0.0 * 抢救病人时对护士的要求 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 6.保证吸氧管路畅通 7.建立静脉通路，保证用药途径畅通 8.迅速，准确地执行“有效”医嘱 9.积极配合医生进行各种抢救操作 10.及时准确详细地记护理记录 0.0 * 医生与护士的共识与思路 大家熟练操作流程 思路一致　做法一致 医生为核心指导 护士为主动工作者 0.0 * 抢救原则 1、就地抢救（即抢救条件最近，最好的地方） 就地←→搬动 0.0 * 搬动原则—在搬动病人过程中，不会因此使病情急剧恶化或危及病人生命 就近原则—时间就是生命，在最短时间里给予生命支持措施 专科原则—相应专业人员，实施相应专科技术，有针对性快速救治病人． 0.0 * 抢救原则 2、先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段，而不是治疗疾病的全过程（生命支持） 0.0 * 抢救理念 评估：危及病人生命是什么？—就先做什么 什么事不马上做，病人立即会死亡—就先做 抢救路径： 气道→动力→通路  0.0 * 一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平清理气道打开气道建立气道 0.0 * 清理气道： 头偏一侧徒手清理用负压（电动／中心）吸引，压力成人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物 0.0 * 打开气道 仰头抬颌（颏）法：最常用　急救者一手放在病人额上，手掌向后施力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻塞气道 0.0 * 打开气道 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选　急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前移，注意勿用力过度． 0.0 * 建立气道 吸氧：中流量或大流量 给予人工通气导管 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气 0.0 * 二、动力 胸外心脏按压 心脏泵胸外按压 多功能监护 除颤 0.0 * 三、通路 迅速建立２条以上有效的静脉通路 必遵医嘱抽血,静脉用药 要时配合医生行深静脉穿刺 静脉选择： 上肢静脉优于下肢静脉， 原因：1、上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时可有效驱动静脉回心脏； 2、上肢静脉离心脏较近，血液直接流入上腔静脉后直接汇入右心房。 0.0 * 心跳呼吸骤停的抢救 时间就是生命—早起动 早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 60秒——自主呼吸逐渐停止 6分钟——开始出现脑细胞死亡 心肺复苏的“黄金6分钟” 抢救原则：分秒必争，就地抢救 0.0 两名护士陪护CRP的程序 护士甲通畅气道（口咽部吸引） 护士乙胸外心脏按压 气管插管，接人工