乳腺良性肿瘤普通外科临床路径(版).电子教案.docx

乳腺良性肿瘤临床路径 （ 2011 年版） 一、乳腺良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为乳腺良性肿瘤（ ICD-10 ： D24） 行乳腺肿瘤切除术或病变导管切除术（ ICD-9-CM-3 ： 85.21 ）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南 -外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社， 2006 年 12月， 第 1 版），本组疾病包括乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。 症状：乳房肿物，乳头溢液或溢血。 体征：乳房单发或多发肿物，质地中等，表面光滑，有活动度；边界清楚，可呈分叶 状；挤压乳晕周围，病变乳管可出现溢液。 影像学检查： B 超和钼靶检查。 病理检查：乳头溢液细胞学检查未见肿瘤细胞。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范 -普通外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社， 2007 年 1 月，第 1 版）。 乳房肿物切除术：体检可扪及的乳房肿物。 乳腺病变导管切除术：适合乳管内乳头状瘤。 （四）标准住院日为 3-5 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD-10 ：D24 乳腺良性肿瘤疾病编码。 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实 施时，可以进入路径。 （六）术前准备1-2天 必需的检查项目： （1） 血常规、尿常规； （2） 肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查