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- 2020-09-16 发布于河北
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《医疗机构临床实验室管理办法》三级甲等医院临床实验室考核检查表(征求意见稿)
1:《医疗机构临床实验室管理办法》三级甲等医院临床实验室考核检查表(通用要求)
一、临床实验室管理一般规定
序
评分标
分
扣
得
扣分原因
类别
《管理办法》条款
检查内容
检查方式
号
准
值
分
分
及备注
(一)
医疗机构应当加强临床实
1.1
医疗机构负责临床实验室管理人是否明
现场检查
医院管理
验室的建设和管理, 规范临
确
床实验室执业行为。
1.2
医疗机构对临床实验室质量管理、安全
检查文件
( 1 章 5 条)
管理是否有明确要求和措施
1
1.3
实验室设置、布局是否合理
现场检查
1.4
对临床实验室工作是否进行相关检查并
检查文件及检查记录
有检查记录
1.5
对临床实验室现存问题是否能重视和
现场检查
解决
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卫生行政部门在核准 《医疗
2.1
有无未按核准登记的诊疗科目如临床化
现场检查《医疗机构
机构执业许可证》 时,应当
学、临床免疫学、临床血液体液学、临床微
执业许可证》与设置
2
明 确 医 学 检 验 科 下 设 专
生物学、分子生物学与遗传病开展临床检验
专业情况
业。
2.2
新增检验项目是否超出原已登记专业范
(2 章 6 条 )
围,有无办理变更手续
同上
医疗机构临床实验室应当
3.1
开 展 检 验项目 是 否为 卫
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