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科室围手术期管理目录 一、科室围手术期管理小组及职责 二、围手术期管理相关制度 三、科室手术分级授权目录 四、科室围手术期管理培训记录 五、重大手术审批记录 六、非计划再次手术审批记录及分析讨论记录 七、职能科室围手术期专项检查表 八、手术科室手术质量月报表 九、围手术期管理持续改进记录 一、科室围手术期管理小组及职责 组 长： 副组长： 组 员： 科室围手术管理小组职责： 1、在科主任领导下，协助科室医疗质量管理小组，做好科室围 手术期管理工作。 2 、定期组织围手术期管理专项检查，分析汇总存在问题并提出 改进意见，做到科室围手术期管理持续改进。 3、与医院围手术期管理小组沟通，记录科室需要的解决问题， 向医院围手术期管理小组汇报。 工作计划与方案： 二、围手术期管理相关制度 1、手术分级管理制度 2、手术安全核查制度 3、手术风险评估制度 4 、手术部位标识制度 5、围手术期管理制度 6、重大手术报告审批制度 7、非计划再次手术管理规定 8、 围手术期抗菌药物管理规定 2.1 手术分级管