轴线翻身护理（一）.pptxVIP

学 海 无 涯 轴线翻身护理技术【定义与目的】1、定义 轴线翻身就是头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身，同时同向翻动， 不能有扭动。2、目的 协助颅骨牵引、劲椎损伤、脊椎损伤患者床上翻身；防止脊椎再损 伤；预定压疮发生；增加患者舒适感。【操作准备】1、用物准备大单、软枕 2 个，翻身记录卡。2、人员准备操作者 2—3 名，着装整洁、洗手、戴口罩。3、评估患者 评估患者意识、生命体征、脊柱及脊髓损伤部位及程度，伤口、 管路情况；评估患者体重。【操作流程】评 估用物准备确定体位讲解将患者移至近侧床缘观察受压皮肤患者仰卧两臂交叉于胸前整理床单位询问舒适度 安置患者【操作要点】1、操作者备齐用物至患者床旁，核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。2、患者仰卧、两臂交叉于胸前。3、3 位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床缘。4、患者有颈椎损伤时，由 3 位操作者共同完成：第 1 位操作者固定患者头部，沿纵轴上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第 2 位操作者将双手分别置于肩部、背部；第 3 位操作者将双手非别置于腰部、臀部。学 海 无 涯 5、其中 1 人发口令，3 人同步翻转，3 人动作一致地将患者整个身体移向对侧 床边，以翻身至侧卧。翻转时，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平 上，翻身角度不超过 60°。6、翻身后，患者头部置枕，背部垫软枕，两膝之间放软枕，双膝呈自然弯曲状。7、患者胸椎损伤时，可由 2 位操作者完成轴线翻身。8、整理床单位，固定好管路。9、洗手、记录翻身时间及皮肤情况。