药理学 概述 抗心律失常药的分类和基本作用.pptVIP

* * 抗心律失常药的分类和基本作用 药物的分类 空白演示 在此输入您的封面副标题 II类 ?受体阻断药 普萘洛尔　　propranolol 广谱，主要用于室上性快速型心律失常，是窦性心动过速的首选药。对室性期前收缩及与交感神经兴奋有关的室性心动过速有较好疗效。 III类 延长APD药 胺碘酮　　amiodarone 药理作用： 1.抑制4相Na+、Ca2+通道，↓自律性 2.抑制0相Na+通道， ↓传导速度 3.阻断K+通道，显著↑APD和ERP 4.扩张血管，冠状A，↑冠脉血流量，↓心肌耗氧量 临床应用及不良反应 临床应用：广谱 用于房颤、房扑、室上性心动过速效果好 不良反应：心电图Q-T间期延长，偶见尖端扭转型室性心动过速，可发展为室颤致死。角膜褐色微粒沉着。少数患者发生甲状腺功能亢进或减退。个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。长期应用必需监测肺功能、进行肺部X光检查和定期监测血清T3、T4。 IV类 钙通道阻滞药（钙拮抗剂） 　　 维拉帕米 　　verapamil 作用机制　 阻滞钙通道，主要作用于窦房结和房室结， ↓ HR、降低房室结传导速率， ↑ ERP。 临床应用　广谱。阵发性室上性心动过速的首选药；用于房颤、房扑可迅速有效控制心室率；对运动诱发的室性心动过速和特发性室性心动过速常有良效。 注意事项：不影响房室旁路的传导，禁用于预激综合征患者。 * *