多重耐药菌医院感染管理PPT精选.pptVIP

多重耐药菌的医院 感染管理 几科一郭敏 2017025 前言 随着周边环境的日益恶化, 抗菌药物的广泛滥用,多 重耐药菌已成为一大公害, 越来越受各级医院的重视 2012版二、三级医院评审标准及实施细则 已将多重耐药菌的管理列入医院评审的必 备检查内容,具有一票否决权。 名重丽药菌的概念 ◆多重耐药菌的概念:是对临床使用三类 (氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类等)或 三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 VY A飞 励药机制 ◆合成灭活酶或钝化酶作用于抗菌药物,使 其失去活性 ◆改变细胞膜与抗菌药物结合的靶蛋白,使 抗菌活性消失 ◆改变细菌细胞壁的通透性和主动外排机制, 对抗抗菌药物 传播途径 接触传播,包括直接接触、间接接触和共 同媒介传播 令飞沫传播,飞沫核(5μm)在空气中1 内移动到易感人群的口、鼻、眼黏膜中 月前常见的多重励药菌 今目前常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金 黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超 广谱β-内酰胺酶细菌、耐碳青霉烯类抗菌药 物肠杆菌科细菌等 高危场所与高发人群 今高危场所: CU、烧伤病房、呼吸科病房和新生儿病房 心高发人群 严重基础疾病病人、免疫 力低下病人、气管插管者、 血管导管和使用人工材料 者 厉控策略与原则 总体原则 预防为主,多管齐下, 协调合作,综合防控 ◆防控策略: 抗菌药物+清洁消毒, 集束化防控 卫生部多重丽药菌防控技术指南 分加强多重耐药菌医院感染管理 (一)重视多重耐药菌医院感染管理 (二)加强重点环节管理 (三)加大人员培训力度 强化预防与控制措施 (一)加强医务人员手卫生 (二)严格实施隔离措施 LOF CA (三)遵守无菌技术操作规程 (四)加强清洁和消毒工作 ◆合理使用抗菌药物 ◆建立和完善对多重耐药菌的监测 (一)加强多重耐药菌监测工作 (二)提高临床微生物实验室的检测能力 抵御丽药菌方法 针对耐药菌产生原因--实行 抗菌药物管理--延缓与减少 细菌耐药--抗菌药物临床应 用管理办法 ◆针对耐药菌传播--医院感染 管理组织,预防感染--医院 感染管理办法