身体健康调查表格模板教学提纲.docVIP

身体健康调查表 单位： 岗位： 姓名：性别：年龄：民族 婚姻状况 未婚已婚离异丧偶再婚 配偶健康状况 良好欠佳卧床已故 过敏史 过敏药物名称： 有害物接触史 无有接触时间年粉尘其他有害物质： 疫区生活史 无有生活时间年何种疫区 生活行为 饮食习惯 肉荤素食偏甜偏咸清淡辛辣生冷 饮酒情况 不饮偶饮常饮 吸烟情况 不吸偶吸常吸支/日已戒年 睡眠情况 较好常失眠多睡有睡眠呼吸暂停 每日运动 很少运动经常运动基本每日运动 家族疾病史 以前曾患疾病 现患主要疾病 目前主要异常 现服药情况 （长期服用） 请填具体药名： 现有不适症状 近一年内出现的明显不适症状打“√” 心情烦燥情绪低落体重下降严重失眠 易忘事 经常头痛 头晕 皮肤瘙痒 视力下降耳鸣经常鼻出血鼻涕带血 声音嘶哑气喘经常干咳咳痰带血心慌 胸闷胸痛吞咽不适或梗塞感 食欲减退返酸、嗳气腹胀、腹痛腹部包块 便秘、腹泻便血大便变细尿频 尿痛血尿肢体麻木、无力脚踝浮肿 腰背痛女性血性白带接触性出血 对健康体检的建议 大学生如何为国防建设做贡献 “兵可以千日不用，国不可一日不防”，国防是一个国家生存和发展的重要安全保障，关系到国家和民族的生死存亡与荣辱兴衰。建立巩固的国防是我国现代化建设的战略任务，是维护国家安全统一和全面构建社会主义和谐社会的必需之举。 当代大学生是国家宝贵的人才资源，是民族的希望和