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老年患者术前评估中国专家建议 (2015) 中华医学会老年医学分会、解放军总医院老年医学教研室 老年患者特别是高龄老年患者的特殊性， 手术安全性要求也明显高于 其他年龄段人群，因此有必要制定高质量的老年患者术前评估策略以 满足手术不断增长的需求及安全保证。 为此，中华医学会老年医学分 会及解放军总医院老年医学教研室组织专家进行多次讨论， 制订了以 下老年患者术前评估专家建议。 一、衰弱状态的评估 衰弱是术后不良事件发生率高的独立预测因素。 专家建议：术前评估老年患者的衰弱症状并记录衰弱评分， 必要时应咨询老年专科医师进一步评估，见表 1。 1 衰弱筛查量表 (The “FRAIL” Scale) [1] 项目 问题 Fatigue 您感到疲劳吗？ Resistance 您能上一层楼梯吗？ Aerobic 您能行走一个街区的距离吗 (500m) ？ Illness 您患有 5 种以上疾病吗？ Lost 您在最近 1 年内体重下降超过 5% 了吗？ 注：总评分 0～5 分，其中 0 分：强壮，1～2 分：衰弱前期， 3～5 分： 衰弱 二、功能 / 体力状态和跌倒风险的评估 功能依赖是术后 6 个月死亡率的最强危险预测因素， 与术后 30d 死亡 率的相关性要高于年龄因素。 老年患者活动能力下降也与术后谵妄及 手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的风险增加相关。