山东省立医院精巧圈 品管圈QCC汇报.ppt

山东省立医院保健内分泌病房 QCC 成果汇报 成立日期： 2012 年 06 月 01 日 圈 长 : 魏文婧 辅 导 员 : 葛秀荣 圈 员 : 赵树娥 范桂英 孙 平 陈 林 潘翠真 朱 彤 邱 晓 圈的组成 成员名单 职 称 学历 年龄 性别 分 工 葛秀荣 副主任护师 本科 47 女 监督、 指导、培训 魏文婧 护师 本科 29 女 计划 、 领导、组织 、培训 赵树娥 主管护师 本科 40 女 记录 、整理、交流 范桂英 护师 本科 37 女 协调、配合其他成员 孙 平 护师 本科 30 女 协调、配合其他成员 潘翠真 护士 本科 28 女 协调、配合其他成员 朱 彤 护士 本科 26 女 文字输入 邱 晓 护士 本科 26 女 文字输入 陈 林 护士 研究生 27 女 资料整理、幻灯制作 圈的组成 精巧圈 成员 陈林 魏文靖 范桂英 朱彤 赵树娥 孙平 潘翠真 葛秀荣 邱晓 圈名的形成 候选圈名 得票数 排名 结果 晨曦圈 1 3 精巧圈 4 1 温馨圈 0 4 精细圈 2 2 点滴圈 0 4 爱心圈 1 3 天使圈 0 4 本次共征集 8 个候选圈名，经全体护理人员投票后，精巧圈 得票最高，故确定精巧圈为本次 QCC 圈名。 圈名的意义 涵义 代表精心细致、心灵手巧。 以患者为中心 倡导知行合一 注重细节管理 护理理念 圈徽及意义 1 心：患者心、护士心，护患同心。 2 手：服务之手。 3 朝阳之彩：温馨环境； 朝阳之意：质量管理。 主题选定 主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高住院患者胰岛素注射的准时率 34 31 35 25 125 1 提高住院患者基础护理合格率 29 22 25 21 97 5 降低药物外渗发生率 30 26 32 24 112 2 降低体温单的漏填率 32 22 23 23 100 4 提高健康宣教有效率 30 27 22 22 101 3 评价说明 分数 可行性 迫切性 圈能力 上级政策 1 不可行 普通 0%~50% 不相关 3 可行 迫切 51%~75% 相关 5 极可行 极迫切 76%~100% 极相关 主题选定方法 评价法：圈员们对主题评价表上的五个候选主 题进行认真打分，根据得分的高低，最终圈定 了本次活动的主题 —— 提高住院患者胰岛素注 射的准时率 。 主题选定理由 对患者而言 提高患者对胰岛素注射的依从性，保证患者 的用药安全及治疗效果。 对科室而言 增加团队凝聚力，增强相互协作能力， 减少差错的发生。 对护士而言 提高病情观察能力、与患者的沟通能力及自 我管理能力。 活动拟定计划表（甘特图） 月份周期 活动项目 2012 年 6 月 2012 年 7 月 2012 年 8 月 2012 年 9 月 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 选出圈名及圈徽 …… 一 魏文婧 1 、主题选定 …… 一 赵树娥 2 、活动计划拟定 …… 一 范桂英 3 、现状把握 …… 一 …… 一 孙平 4 、目标选定 …… 一 潘翠真 5 、解析 …… 一 魏文婧 6 、对策拟定 …… 一 朱彤 7 、对策实施核定 …… 一 …… 一 …… 一 …… 一 …… 一 …… 一 …… 一 赵树娥 8 、效果确认 …… 一 …… 一 范桂英 9 、标准化 …… 一 …… 一 孙平 10 、检讨与改进 …… 一 魏文婧 11 、资料整理与发表 …… 一 潘翠真 患者住院 医生开具医嘱 护士接收、核对、处理医嘱 打印治疗单 发送数据 药房取药 护士核对医嘱、治疗单及药物 健康宣教 饭前给患者注射胰岛素 执行后签字 开 始 结 束 与 主 题 相 关 的 工 作 流 程 图 改善前数据收集 ◆调查时间 : 2012 年 07 月 1 日 — 07 月 14 日 ◆调查地点 : 保健内分泌 ◆调查方式 : 自制调查记录表，观察并记录未按时注 射胰岛素的原因 ◆调 查 者 : 全体圈员 ◆调查次数 : 260 次 ◆缺陷次数 : 47 次 ◆缺 陷 率 : 18% 现状分析 护士责任心不强 老年人容易遗忘 交接班不完善 患者外出未归 沟通交流不到位 改善前数据收集 缺陷项目 缺陷次数 百分率 累积百分比 老年人容易遗忘 22 47% 47% 护士责任心不强 8 18% 65% 患者外出未归 7 14% 79% 交接班不完善 5 10.50% 89.5% 沟通交流不到位 5 10.50% 100% 改善前数据收集 改善前柏拉图 图表显示未按时治疗的主要原因是老年人容易遗忘，故将本圈的改善 重点定位为如何加强对患者的健康指导。 老年人容易遗忘 （ 47% ） 护士责任心不强 （ 18% ） 患者外出未归 （ 14% ） 交