2013年第四季度儿科临床路径实施分析.doc

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儿科2013年第四季度临床路径实施分析 我科第三季度社区获得性肺炎共51例符合临床路径管理,3例未进入路径管理,故共有48进入路径,43例完成路径管理;新生儿ABO溶血症病例1例,完成路径;轮状病毒肠炎属于季节性疾病,收我科治疗,故15例病例符合临床路径管理,13例进入路径管理,10完成路径。径现分析如下: 单位:元 病例数 总费用 总药费 药比 平均住院费 平均住院日 肺炎 完成路径 43 87458.92 39749.54 45.45% 2033.93 7.23 退出路径 5 11681.73 5572.51 47.7% 2336.35 8.6 ABO溶血症 完成路径 1 5786.46 1285.21 22.21% 5786.46 5 退出路径 0 0 0 0 0 0 轮状病毒肠炎 完成路径 10 12414.61 3539.41 28.51% 1241.5 4.7 退出路径 3 5221.21 1898.63 36.36% 1740.4 6.67 退出路径具体原因如下:(1)第一诊断不符合临床路径标准;(2)自动出院。 两组比较,肺炎完成路径组药品比例与退出路径病例组基本一致。因个别病例住院时间过长,导致住院费用略有增长。 与上季度病例相比,肺炎各项肺炎基本升降幅度不大,因轮状病毒肠炎具有季节性,故无法与上季度相比。入组率及完成率达要求。所有病例病情无危重,肺炎均使用抗生素,合理诊治患儿。完成路径病例病例均治愈,住院及出院后相关知识及指导护理,电话回访达近100%,患儿家长大多满意。患者满意度调查100%开展。 4.整改:(1)加强路径管理,开展病人满意度调查,尽量将临床路径工作开展圆满;(2)按时将完成路径病例在出院时及时出路径;(3)个案管理员对所有资料与医务处数据对比,完善数据统计,并定期分析和评价,及时上报工作开展情况及统计分析;(4)及时根据医院下达管理通知等调整临床路径开展工作。

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