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儿科2013年第四季度临床路径实施分析
我科第三季度社区获得性肺炎共51例符合临床路径管理,3例未进入路径管理,故共有48进入路径,43例完成路径管理;新生儿ABO溶血症病例1例,完成路径;轮状病毒肠炎属于季节性疾病,收我科治疗,故15例病例符合临床路径管理,13例进入路径管理,10完成路径。径现分析如下:
单位:元
病例数
总费用
总药费
药比
平均住院费
平均住院日
肺炎
完成路径
43
87458.92
39749.54
45.45%
2033.93
7.23
退出路径
5
11681.73
5572.51
47.7%
2336.35
8.6
ABO溶血症
完成路径
1
5786.46
1285.21
22.21%
5786.46
5
退出路径
0
0
0
0
0
0
轮状病毒肠炎
完成路径
10
12414.61
3539.41
28.51%
1241.5
4.7
退出路径
3
5221.21
1898.63
36.36%
1740.4
6.67
退出路径具体原因如下:(1)第一诊断不符合临床路径标准;(2)自动出院。
两组比较,肺炎完成路径组药品比例与退出路径病例组基本一致。因个别病例住院时间过长,导致住院费用略有增长。
与上季度病例相比,肺炎各项肺炎基本升降幅度不大,因轮状病毒肠炎具有季节性,故无法与上季度相比。入组率及完成率达要求。所有病例病情无危重,肺炎均使用抗生素,合理诊治患儿。完成路径病例病例均治愈,住院及出院后相关知识及指导护理,电话回访达近100%,患儿家长大多满意。患者满意度调查100%开展。
4.整改:(1)加强路径管理,开展病人满意度调查,尽量将临床路径工作开展圆满;(2)按时将完成路径病例在出院时及时出路径;(3)个案管理员对所有资料与医务处数据对比,完善数据统计,并定期分析和评价,及时上报工作开展情况及统计分析;(4)及时根据医院下达管理通知等调整临床路径开展工作。
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