(完整版)中心静脉导管相关血流感染判断标准.docxVIP

中心静脉导管相关 血流感染（CR-BSI）的判断方法 根据导管是否仍有保留的必要性有两种采取方法，保留导管：外周静脉血 1 份，中心 静脉血 1 份；拔除导管 :2 个不同部位的外周静脉血、导管尖端 5cm 或整根。 （1）保留导管者结果解释：见下表 中心静脉导 外周静脉血 条件 结果判断 管血 ＋ ＋ 细菌种属相同 CR- BSI － ＋ 金黄色葡萄球菌或假丝酵母菌 CR- BSI 导管静脉血较外周静脉血报阳快 120 分钟 ＋ ＋ 提示为 CR- BSI 导管静脉血细菌浓度较外周静脉血高 5 倍 ＋ － 不能确定 － － 不是 CR- BSI ①如果两套血培养阳性且为同一种细菌：（ 1）如果缺乏其它感染证据，提示可能为 CR-BSI ；（ 2）来自导管的血培养报阳时间比外周静脉血培养早 120 分钟，提示为 CR-BSI( 如 果报阳差异时间小于 120 分钟，但耐药谱一致，同时缺乏其它感染证据，也可能提示为 CR-BSI ）；（ 3）来自导管血培养的细菌数量为至少 5 倍于外周静脉血培养，如果缺乏其它 感染证据，提示可能为 CR-BSI （此方法适用于手工定量血培养系统）。 ②如果仅是来自导管的血培养为阳性：不能确定为 CR-BSI ，可能为定植菌或采集血标 本时污染。 ③如果仅是来自外周静脉的血培养为阳性：不能确定为 CR-BSI ；但如为金黄色葡萄球 菌，或假丝酵母