第五章 家庭访视与家庭护理.ppt

（二）家庭访视阶段 1 收集资料：个人健康档案和家庭、社 区资料 2 实施访视措施：确定主要健康问题、 健康教育 3 预约下次访视 （三）访视后工作 1 访视记录：记录和总结 2 访视评价：修改护理计划 消毒及物品的补充 协调合作 ＋ 三、人际交流与交流技巧 1 建立良好的人际关系 2 交流的作用 3 交流前准备 4 交流原则 5 交流技巧 6 与病人家属及其相关人员的交流技 巧 4. 家庭访视中的注意事项 （ 1 ）仪表要求 （ 2 ）掌握技巧 （ 3 ）灵活应变 （ 4 ）访视时间 （ 5 ）服务项目和收费标 准 （ 6 ）签订家庭访视协议 第 3 节 家庭护理 一、家庭护理相关理论 二、家庭护理程序 三、家庭护理工作内容与等级 一、家庭护理的概念 是以 家庭 为服务对象，以 家庭理论 为 指导思想，以 护理程序 为工作方法，社 区护士与家庭共同参与，为了促进家庭 系统及其成员达到最佳水平的健康而进 行的护理实践活动。 一、家庭护理的相关理论 在有医嘱的前提下 ，社区护士直接到病人 家中，应用护理程序，向社区中有疾病的 个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢 性病病人、残障人、精神障碍者，提供连 续的、系统的基本医疗护理服务。 定义 ? 在家疗养的慢性病病人 ? 出院后病情已稳定但还需继续治疗或 康复的病人 ? 重症晚期在家中的病人 ? 需要康复护理的残疾人 一、家庭护理的相关理论 对象 一、家庭护理的相关理论 工作特点 ? 以 家庭 作为社区的一个护理单位，以 个案管理 的方式为病人提供在其居住环 境和中的的护理服务 ? 长期或连续性护理 ? 三级预防保健工作 出生日期 家系图图示 代表死亡 家庭护理特定对象 男 女 家系图图示 结婚（时间） 离婚（时间） 同居（时间） 分居（时间） 家系图图示 双卵双胞胎 单卵双胞胎 怀孕 家系图图示 人工流产 死产 自然流产 家系图图示 关系非常密切 关系冲突 关系冷淡 关系疏远 关系既密切又有冲突 高血压 76 慢支 73 冠心病 78 意外事故 56 46 43 家务 , 小学 抑郁失眠 9, 小学生 逃学 , 不合群 18, 大学生 21 高中 工人 45, 干部 , 大学 , 血压高 家系图 家庭生活周期 家庭存在着由 诞生 到 成熟 乃至 最终衰老 死亡 和 新的家庭诞生 的周期循环 家庭在 各发展阶段 所面临的、 普遍出现 的 、 正常变化所致的 、 与家庭健康有关 的问题 Evelyn Duvall （杜瓦尔， 1977 ） 新婚期 有婴幼儿 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期 老年期 Married couples Childbearing families With pre- school children With school children With teenagers Youth Family Vacancy Family Aging family 家庭生活周期 1- 新婚 主要家庭问题 性生活协调和计划生育 稳定婚姻关系 双方互相适应及沟通 适应新的亲戚关系 准备承担父母角色 保健服务重点 婚前健康检查 性生活指导 计划生育指导 心理咨询 家庭生活周期 2 家庭问题 父母角色的适应 经济压力增加 生活节律变化 养育和照顾幼儿 母亲的产后恢复 婴幼儿期家庭 （最大孩子介于 0 — 30 个月） 保健服务重点 母乳喂养 哺乳期性指导 新生儿喂养 预防接种 婴幼儿营养与发育 家庭生活周期 -3 学龄前儿童家庭（最大孩子介于 30 个月到 6 岁大）