急诊灾难现场医学救援.ppt

第二十章灾难现场的医学救援  主要教学內容 41 灾难现场的医疗急救 2伤员的现场分拣 3》伤员的分级救治 45 伤员的转运 救援人员的生存技能和自我保护 大宗尸体处理与患者身份鉴定  第一节灾难现场的医疗急救 第十九章灾害现场医学救援  现场救治 κ灾难救援中最关键的是针对伤员的医学救援 现场急救技术是灾难救援中的主要急救手段 ◇急救人员应当根据现场环境和条件灵活组织与运用 正确掌握急救技术,对降低伤死率、伤残率,为后续治疗争取时间, 提供确定性治疗机会,具有重要意义  灾难现场心肺复苏 BLS ALS 非侵入性干预 侵入性操作 包扎、止血、固定、给氧及 还包括气管插管、静脉翰液、药物 徒手心肺复苏等 应用、胸腔穿刺引流等 现场,院外,非医务人员 现场,院外,院内,医务人员  所有严重创伤病人都缺氧 气道压迫,胸部创伤,头伤,低血容量 有自主呼吸时紧闭性带储袋面罩 昏迷时插管或气管切开机械通气 慢性肺病也应给高浓度的氧,CO2-慢刀手,O2-快刀手  保持呼吸道通畅 无创 有创 清理口腔 气管插管 体位引流 避免误吸 环甲膜切开  环甲膜切开、气管切开 环甲膜切开:上呼吸道梗阻,手法抬下颌、简单气道辅助 和气管插管等失败时应用 在复苏室由于异物或水肿导致时应用;12岁以下 儿童不推荐行环