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小儿发热防治知识 什么是发热？ 发热是当机体在致热原的作用下或体温中枢发生功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。 腋下测温法最常用，测5—10分钟，正常范围36—37.0℃。小儿腋温超过37.0℃就已经发热。低热体温37.1—38.0℃，中等度发热体温38.1—39.0℃，高热体温39.1—41.0℃，超高热体温41.0℃以上。 二、诱发小儿发热的原因 发热是身体和外界作斗争的一种保护措施，很多疾病首先就是发热，如幼儿急疹，急性上呼吸道感染，化脓性扁桃腺炎，支原体肺炎，猩红热、风疹，麻疹等。 发热常见病因 感染性疾病和非感染性疾病是发热常见病因。感染性疾病如细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染、螺旋体和立克次体感染、寄生虫或原虫感染、深部真菌感染、疫苗反应等；非感染因素如结缔组织病、恶性肿瘤及血液病、变态反应疾病、体液中枢病变/调节失常、组织破坏与吸收、产热过多、散热过少等。 四、发热是人体和细菌病毒打仗的过程，一般细菌病毒只在37℃左右繁殖,发热时细菌和病毒也不好繁殖，故发热是人体抵抗细菌和病毒的一个方法，因此发热不一定要退到36℃-37℃。除口服药退热以外还有两个方法，一是发热时应该散开多通风，二是多喝水，孩子发烧一般常用。 小儿发热时不能捂，有的大人一见小孩发热就赶紧给孩子捂上被子穿上衣服，把孩子越捂越热，因为小孩体温调节中枢发育不完善，很可能38℃的体温捂一下就成了40℃。 五、小儿发热家庭常用药 孩子发烧退热药大多是对乙酰氨基酚、布洛芬、泰诺林等。如果口服退热药后十五分钟之内吐掉应补服一次。国际上认为比较安全的退烧药为对乙酰氨基酚、布洛芬。对乙酰氨基酚比布洛芬作用稍差一些，它们对胃刺激较小，是相对安全的药物。布洛芬最典型的药物就是美林。家长应常备用。但外用栓剂对小儿更安全，因它不刺激胃不经过肝脏代谢。 六、儿童发热如何紧急处理？ 最好的退热方法是温水擦浴，其次是酒精擦浴（适用于大一点的小孩）。一般自己用的酒精是75%，但记住一定要稀释到40%，也不能大面积擦浴因为酒精会通过皮肤吸收进而引起脸红、身体红，像喝过酒一样的症状。 七、消炎药的治疗原则 细菌感染大部分会用消炎药。现在医疗上通常流行一句话是滥用消炎药，但消炎药是家长、医生治疗疾病、对抗疾病的主要手段，该用的一定要用。如果说你是细菌感染，白细胞很高，感染指标很高，就一定要用而且用的时间要够，现在为什么耐药情况会出现呢？原因是1.滥用2.该用的时候不用3.用的时间不够。 在儿科最主要的抗生素有两大类：1.头孢类2.红霉素类。头孢类消炎药是安全有效的，这是我们常用的。为什么不用青霉素类的呢？因为现在大多数细菌对青霉素都耐药了。一般用消炎药一定是足量足疗程，一般情况下是5-7天，这是口服药，有的家长医生给开了7天药但孩子三天以后症状改善了就停药，这是不对的，没症状说明药物吧细菌抑制住了但没杀死，慢慢的细菌在继续繁殖后变异，这就产生了变异就叫做耐药性。所以一定要按医生的要求把药吃完，像鼻窦炎一定要吃两周左右的药，这才是一个完整疗程。 “化脓性扁桃腺炎”是细菌感染，要用消炎药，一定要用7-10天，这个病与风湿病、风湿性心脏病、风湿性关节炎和急性肾炎有密切的关系，如控制不好后患很严重。 婴幼儿科学喂养知识 一、0－6个月婴儿的科学喂养 　　出生后6个月内的婴儿，最理想的食品是母乳。只要坚持母乳喂养，婴儿就能正常生长发育。对由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿，应首选婴儿配方奶粉喂养。 　母乳喂养的正确方法 掌握正确的喂养方法和技巧是保证母乳喂养成功的关键。按需哺乳，无论白天还是夜间，只要孩子想吃就哺乳，只要母亲奶胀就喂；哺乳前母亲要清洗双手；母亲选择舒适的哺乳姿势，可以采取坐位、卧位或站位；让婴儿含住大部分乳晕及乳头，且能自由用鼻子呼吸；尽量让婴儿吸空一侧乳房，再换另一侧，每次两侧乳房轮流喂哺；哺乳完毕，轻拍婴儿背部，防止溢乳 　二、6－12个月婴儿的科学喂养 　婴儿6个月以后，母乳所供给的能量和营养素已不能满足婴儿生长发育需要，因此，婴儿满6个月后开始逐渐添加辅助食品，同时锻炼咀嚼功能。在这个过程中，母乳喂养仍然是主要的。 　添加辅助食品的原则 添加辅助食品的数量与快慢要根据孩子的实际情况灵活掌握，要遵循循序渐进的原则。具体的说就是应从一种食物开始，由少量逐渐到适量、由稀到稠、由一种到多种、由泥糊状食物逐渐过度到固体食物。要特别注意观察孩子的消化能力，不要强迫进食。 　添加辅助食品的顺序 6个月，开始添加泥糊状食物如米粉、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等；7-9个月，由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物如烂面、碎菜、全蛋、肉末；10-12个月，大多数婴儿可逐渐