（优质医学）呕血与黑便.ppt

* 概 念 呕血与黑便都是上消化道出血的症状。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆道、和胰管的出血。 血液经胃从口腔呕出称为呕血。呕血的同时因部分血液经肠道排出，形成黑便，由于黑便有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油样便。 呕血：血红蛋白 胃酸作用 转变为 酸化正铁血红蛋白 黑便 ：血红蛋白 细菌作用 所含铁转变为硫化铁 * 关 系 呕血 黑便 黑便 呕血 * 一、病因与发病机制 1、食管疾病：食管静脉曲张破裂等 2、胃及十二指肠疾病:消化性溃疡等 3、肝脏疾病：肝硬化门脉高压时的食管下端与胃底静脉曲张破裂，肝癌等 4、胆道和胆囊疾病：急性出血性胆管炎，胆囊或胆道结石等 5、胰腺疾病：急性胰腺炎合并脓肿；胰腺癌破裂等 6、造血系统疾病：白血病；血小板减少性紫癜；再障等 7、其它：钩端螺旋体病；尿毒症；败血症等 最主要病因 No.1消化性溃疡；No.2食道胃底静脉曲张破裂 *