麻醉术前访视记录.doc

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2020-09-20 发布于天津
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麻醉术前访视记录.doc

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麻醉术前访视记录病人姓名性别年龄岁科室床号住院号临床诊断拟施行手术麻醉方式个人情况病人体格情况分级肥胖是否依赖性药物用药史有无体格检查身体有无畸形有无颈椎活动情况正常异常张口困难有无张口度指指指假牙有无呼吸困难有无气道情况分级病人重要器官功能疾病情况心脏功能级高血压病无有冠心病无有肺功能正常异常肺部疾患无有肝功能正常异常肾功能正常异常神经系统疾病无有其他辅助检查情况异常如实填写术前麻醉医嘱麻醉适应证麻醉中需注意的问题拟施麻醉方法及辅助措施椎管内麻醉连硬腰麻腰麻硬膜外联合麻醉脊柱畸形有无神经阻滞臂

麻醉术前访视记录病人姓名______ 性别____年龄__ 岁科室___ 床号___ 住院号_________ 临床诊断_________________ 拟施行手术_______________ 麻醉方式____________________ 个人情况：病人体格情况：（ASA分级）： □I □II □III □IV □V □E 肥胖：（□是 □否）依赖性药物用药史：（□有 □无）体格检查：身体有无畸形（ □有 □无）；颈椎活动情况（□正常 □异常）；张口困难（ □有 □无）张口度（□1指；□2指；□3指）；假牙（ □有□ 无）呼吸困难