口腔正畸学 前牙反牙合 牙源性反合.pptVIP

2）功能性反合 主要由于咬合干扰，早接触，或不良习惯引起 神经肌肉因素参与　 磨牙关系轻度近中 咬合干扰是诱因 下颌骨大小、形态正常存在III类骨骼面型 又称假性下颌前突下颌能退至切对切　 治疗效果与预后较好 特点 3）骨性反合 多数因为牙性、功能性反合的延误治疗引起 表现为上下颌骨大小形态不协调 上下颌骨生长不均衡 上颌发育不足；下颌发育过度 磨牙近中、超近中关系 颌骨大小、形态明显异常 上下反合牙相对有距离 突出的III类骨骼面型 头影测量ANB角＜0° 矫治难度大、预后差 有些需正颌手术治疗 骨性反合特点 （四）矫治方法 牙性反合-重新定位牙与牙槽骨 骨性反合-前方牵引上颌，促进上颌骨的正常生长发育 抑制下颌生长，防止下颌生长过快 改变下颌的生长方向，恢复下颌生长正常方向  正畸外科联合矫治 功能性反合-恢复肌肉动力平衡 总原则 乳牙反合 　　年龄： 3～5岁 治疗目的：解除反合，恢复下颌正常咬合位置 促进上颌发育，抑制下颌过度发育 　　方法： 调磨乳尖牙 上颌合垫矫治器+上颌前方牵引 合垫矫治器+头帽、颏兜牵引 替牙期与恒牙初期反合 　　年龄：8～12岁 目的：解除反合，促进上颌发育， 使上下颌间关系协调， 建立正常咬合关系 　　方法：1. 上颌合垫活动矫治器 2. 上颌前方牵引矫正装置 3. 头帽-颏兜牵引 4. 功能性矫治器 5. 固定矫治器＋Ⅲ类颌间牵引 6. 拔牙矫治(根据拥挤度与牙弓突度)