（优质医学）扩张型心肌病幻灯片.ppt

诊断标准 临床诊断标准： 1.左心室舒张末内径(LVEDd)5.0cm女5.5cm男(或大于年龄和体表面积预测值的117%,即预 测值的2倍SD+5%) 2.LVEF45%,LVFS25% 3.发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病 * 诊断标准 病因诊断： 1.家族性DCM：①一个家系中（包括先证者）在内有≥2例DCM患者②一级亲属中有尸检证实为DCM，或有不明原因的50岁以下猝死者，推荐开展DCM遗标记物检测，为基因诊断提供证据（I类推荐）推荐常规检测AHA（I类推荐） * 诊断标准 2.获得性DCM：免疫性：血清免疫标志物AHA检测为阳性，或具有以下3项中的一项证据：①存在经心肌活检证实有炎症浸润的VMC病史②存在心肌炎自然演变为心肌病的病史③肠病毒RNA的持续表达 对于心脏扩大的心衰患者常规检测AHA（I类推荐） * 诊断标准 2.获得性DCM：酒精性：长期大量饮酒（WHO标准女性40g/l,男性80g/l,饮酒5年），既往无其他心脏病病 史，早期发现并戒酒6个月后DCM的临床症状得到缓解 *