3.症状少而并发症多。在靶器官明显损害前,半数以上老年高血压患者无症状,因而缺乏足够重视,导致并发症的发生和病情进展。其中冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症,其发生与血压密切相关;收缩压升高10~12mmHg或舒张压升高5~6mmHg,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病意外增加20%~25%。 * * 4.多种疾病并存。老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生、肾功能不全等疾病共存并相互影响,使其治疗变得更为复杂,致残、致死率增高。 * 辅助检查 老年高血压患者在心电图、胸部X线、眼底检查等方面表现与一般成人高血压没有区别。不同点为:①24小时动态血压检测:老年患者血压波动性较大,有些高龄老人血压昼夜节律消失; ②血脂、血糖检测:老年高血压患者常合并有高血脂、高血糖; ③内分泌检测:老年高血压多为低肾素型,表现为血浆肾素活性、醛固酮水平、β受体数目及反应性均低。 * (四)心理-社会状况 评估老人有无对疾病发展、治疗方面的焦虑和猜疑;有无对终生用药的
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