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心脑血管疾病的中医药干预
南通市中医院 高 想
1
劳动创造了人,创造了文明,同时…
2
心脑血管疾病:我国主要致死原因 1601401201086040200恶脑心呼损内消泌神精神吸伤分化经尿性血脏障系及泌肿疾系管病生 碍统瘤代病病殖统中 疾疾毒疾谢病病病疾
病
2006年中国卫生事业发展情况统计公报3
我国心血管疾病巨大的后备军 ?高血压 1.6亿
?血脂异常1.6亿
糖尿病?2000万
空腹血糖受200
?肥胖 6000万
?超重 2亿
烟民?3.5亿
被动吸烟? 亿9
4
心血管疾病多种危险因素
冠心病家族史 高龄 肥胖
动脉粥样硬化高血脂 缺乏运动 高血压 吸烟 糖尿病5
?45岁以上男性、绝经后(55岁以上)女性
父/兄55岁以前,母?/姐65岁前死于心脏病
低密度脂蛋白胆固醇(LDL)过高 ?高密度脂蛋白胆固醇(HDL)过低 ?TG/HDL?比值
高血压 ?糖尿病?
吸烟?
6
四大杀手
?高血压-无声的杀手
高血脂-悄悄的杀手 ?糖尿病-甜蜜的杀手 ?吸 ?烟-微笑的杀手
7
血压分类 收缩压 舒张压
( mmHg ) ( mmHg )
80 120 和最佳血压
8正常血12129
84
/正常高值血压 130-139 和/或 85-89
90 / I 级高血压或-140159 -99 和100 和/或级高血压II -179
160-109
? 180 ? 110 或/和 III级高血压 90
140
? 单纯收缩期高血压和8
19%
我国高血压患病率高达近 20 18.8%
1.6全国患病人数已超过亿 18
16
14 12 比 (%) 10
8
6
4
2
0
1959 1979
2002
1991
中国居民营养与健康现状调查--中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科9 日12月10年 2004学技术部、中华人民共和国国家统计局.
80%
我国2、3期高血压患者近 ,心血管危险性增加一倍l0mmHg80从120/开始,血压每升高20/ 5044.15
40 )%(st28.27
n 3taP
fo 20 17.28egatne 10.31cr 10eP 0 1 23 期 高血压单纯收缩期高血压 高血压期高血压期
10
291-294
: 2004. 32(4)中华心血管病杂志, 等 刘力生
6.1%
我国高血压的控制率仅为 100 每20位高血压患者仅有1例血压得到有效控制 90
80
70 1991 百60 2002
分50 比40
(%) 30.2
26.6 24.7 30 !
20 12.2
6.1
2.9 10
0
知晓率 治疗率 控制率
中国居民营养与健康现状调查--中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科11 日12月10年 2004学技术部、中华人民共和国国家统计局.
江苏
?城市人口32.7%受高血压威胁,农村23.4%,综合后约25.7%,超过全国同期平均水平18.8%
?代谢综合征调查中,5-74岁的社区人群,高血压患病率分别为43.7%(男)和36.87%(女),综合统计后达到了39.75%
?人群年龄切点在53岁左右,此后高血压的发生风险快速上升。男性腰围大于等于81cm、女性腰围大于等于80cm后,患高血压的风险分别是腰围小于此标准的男女的2.02倍和2.08倍
?江苏男性的腰围适宜切点,显示在81cm之内,这比全国标准的85cm要低,而女性的切点则与全国标准相符
12
13
血脂分类
?总胆固醇 TC
低密度脂蛋白? LDL-C
高密度脂蛋白? HDL-C
甘油三脂? TG
载脂蛋白?A1 aPo-A1
载脂蛋白B aPo-B ?脂蛋白?(a) LP(a)
14
血脂水平分层标准
TC LDL-C HDL-C TG
分层
1.70 3.37 ≥l.04 <<合适范围 5.18 <(130) (40) (150)
(200)
2.25 ~~6.19 3.37 ~ 4.1
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