关于全面推开公立医院综合改革工作的通知.pptx

学 海 无 涯 关于全面推开公立医院综合改革工作的通知 发布时间：2017-04-24 国卫体改发〔2017〕22 号 各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）、编办、 发展改革委、人力资源社会保障厅（局）、中医药局、医改 办，新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、 人力资源社会保障局、医改办： 为贯彻落实《2017 年政府工作报告》和《“十三五” 深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78 号）有关 要求，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，现 将有关工作通知如下： 一、高度重视，充分认识全面推开公立医院综合改革的 重要意义 2017 年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加 成，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的 重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民 生的要事、社会发展的实事。当前，党中央、国务院关于公 立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明 确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。各地、 各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看 1 2 学 海 无 涯 齐意识，自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署 上来，把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓， 确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。 二、全面推开公立医院综合改革的重点任务 （一）贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立 医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33 号）和《国 务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》 （国办发〔2015〕38 号），逐条逐项落实改革任务，深化 医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和 协同性。 （二）贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国 务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化 医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕 36 号），学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动 公立医院综合改革向纵深发展。 （三）贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增 长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89 号），2017 年全 国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在 10%以下。各省 （区、市）及兵团要设定 2017 年度医疗费用增长控制目标， 结合实际分解到各地市、县（市、师）和公立医院，并于 5 月 15 日前报国家卫生计生委、国家中医药局备案。国家将 对各省（区、市）及兵团公立医院医疗费用增长情况进行排 3 学 海 无 涯 名和通报。 （四）全面推开城市公立医院综合改革。7 月 31 日前， 所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；9 月 30 日 前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药 品加成（中药饮片除外）。国家卫生计生委、国家中医药局 属（管）医院全部参加属地公立医院综合改革。2017 年启 动改革的城市，地市级医改领导小组要全面贯彻落实国家和 省级党委、政府关于公立医院综合改革的政策要求，在深入 调研、精心测算、充分协商、科学论证的基础上，以目标和 问题双导向，制订任务明确、路线清晰、措施有力、分工具 体的实施方案，确保公立医院综合改革平稳有序推进。省级 医改领导小组要严格审核把关，确保改革举措指向明确、实 用管用、解决问题。实施方案印发后，于 7 月 31 日前报国 家卫生计生委备案。 （五）巩固完善前 4 批试点城市公立医院综合改革。巩 固取消药品加成成果，进一步健全公立医院维护公益性、调 动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制。 到 2017 年底，前 4 批试点城市公立医院药占比（不含中药 饮片）总体下降到 30%左右；百元医疗收入（不含药品收入） 中消耗的卫生材料降到 20 元以下；实行按病种收付费的病 种不少于 100 个；预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要 提高到 20%以上；区域内所有二级及以上公立医院和 80% 4 学 海 无 涯 以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接；60% 的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。 （六）拓展深化县级公立医院综合改革。进一步总结提 炼推广公立医院综合改革示范县（市）经验，积极推进县域 医疗服务共同体建设。到 2017 年底，全面实行以按病种付 费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式，探索 符合中医药特点的支付方式，鼓励中医药服务提供和使用； 县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降， 医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务 收入比重提升，自付医疗费用占总医疗费用比例下降。 （七）扩大公立医院综合改革示范。各省（区）分别确 定 1 个城市作为省级公立医院综合改革示范城市；各直辖市 分别确定