常用化疗的方案复习过程.pptVIP

化疗病人的 护理 概述 ●恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之 与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁 世界每年新发病例约1000万例,死于癌症 600-700万例 我国每年新发病例约160万,死于瘟症130 万例。 目前的肿治疗方法 手术 化疗 放射治疗 生物治疗 什么是化疗? 化疗是利用化疗药物杀死肿瘤细胞、抑 制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分 化的一种治疗方式,它是一种全身性治 疗手段。对原发灶、转移灶和亚临床转 移灶均有治疗作用。化疗可以单独使用 或和其他治疗联合使用。 化疗与护理的重要性 ●化学药物治疗有助于肿瘤的控制,但其疗 程可持续数月,药物使用方法也相当复杂 如果没有精湛的医疗技术和护理方法,病 人生活质量会降低,很有可能因并发症的 出现而导致死亡。因此,护士必须全面了 解肿瘤药物的作用机理、治疔方案及药物 毒性反应、熟练掌握给药方法,密切观察 用药后反应,尽量减轻病人痛苦,帮助病 人度过化疗关,是我们肿瘤护理人员的职 为什么要化疗? ●手术不能清除进入血液的癌细胞 并且对远处转移的肿瘤无效,放疗 只作用于放疗区域,对转移的肿瘤 也没有疗效,而化疗药物可经血液 循环到达全身杀死手术和放疗无法 接触到的癌细胞。因此适用于各期 肿瘤患者。 化疗适应症 (1)造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感 通过化疗可完全控制甚至根治,如白血 病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤等。 (2)化疗效果较好的某些实体瘤,如 绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞 肿瘤,卵巢癌等。 (3)实体瘤的手术切除和局部放疗后 的辅助化疗或手术前的辅助化疗。 化疗适应症 (4)肿瘤已有广泛或远处转移,不适应手术 切除和放疗者实体瘤手术切除或放疗后复发 播散着,可姑息化疗。 (5)采用特殊给药途径做局部化疗病人。 (6)癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫 颅内压增高病人,可先做化疗急症处理,以减 轻症状,再进一步采用其他治疗。 化疗的禁忌症 ●1、全身营养状态差,有恶液质或生存时间估计少 于2个月的患者 ●2、外周血白细胞低于4×109/L,血小板低于 80×109/L,或既往的多疗程化疗或放疗使白细胞 或血小板数低下者。 ●3、有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的 放射治疗者。 4、严重肝肾功能障碍者。 ●5、卡氏评分60分者。 什么是卡氏评分(KPS)? ●肿瘤患者体力状况评分标准是有美国东部 肿瘤协作组 Karnofsky(卡氏评分,KPS) 提出,并依据病人能否正常活动、病情 生活自理程度,KPS把病人的健康状况视 为总分100分,10分一个等级。