王汉禹：前牙根尖囊肿+根尖切除手术.pdfVIP

患者，女， 31 岁。于我院行 21 根管治疗。 21 呈生理动度。与邻牙参照略有变 色。治疗数周无急性症状，但偶有不适。 21 唇侧根尖区有膨隆感，扪诊（ + ）， 质软，局部牙龈略红肿。转诊时口内照 CBCT 检查发现 21 内吸收，已做根充。根尖周可见约 10mm*7mm*7mm 范围低 密度影像，近 11,22 根尖区。边界清楚。可见超充药物，查看病历曾使用碘仿和 VITAPEX 。 考虑 21 慢性根尖囊肿。拟定行囊肿切除 +根尖切除倒充术。详细交代可能出现 并发症，病人理解同意手术治疗。 延期进行牙齿美白和美容性修复。 完善术前检 查，择期手术。 术前口内照 麻醉（唇系带同期修整） 改良梯形瓣切开，范围要充分 保留美学区域软组织及其附着 边角区轻柔翻全厚瓣， 始终以轻柔动作处理软组织瓣并保湿。 由两侧向中上方向 翻开。 术前检查已知唇侧骨开窗， 囊壁与软组织瓣会出现粘连， 采用锐