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建设工程竣工规划核实(验收)申请表
申报编号:竣 ( )第 号 项目总编号:锡规建 ( )第 号
单位名称
单位代码
建 (盖章)
设
单 详细地址 邮政编码
位
概
报 建
况 法定代表人 联系电话
联系人
项目名称 所属行政区
建 用地面积
设 建设地点 (公顷)
工
程 设计单位 项 目批准文号
概
况 建设工程规划
施工单位 许可证副本编 锡规 建许 ( ) 号
号
建筑 幢 高 度 长 宽 建筑面积
工程名称 层 数 2 备 注
用途 数 (M) 度(M) 度(M) (M )
合 计 — — — — —
变
更
情
况
根据有关法律规定,申请人应如实提交有 我单位已阅知报审须知,并承诺对
关材料(含电子文件、图纸)和反映真实情况,
报审资料(含电子文件与图纸)的真实
并对提交材料内容的真实性负责。
建设单位报审的规划设计文件必须符合国 性及数据的准确性负责。
报 家设计规范和 《江苏省城市规划管理技术规定》 我单位自愿承担虚报、瞒报、造假
审
的有关规定,必须符合规划部门提供的该项目
须 等不正当手段而产生的一切法律责任。
知 规划设计要点、审查意见或核准事项;各项经
济技术指标数据,必须符合规划部门确定的指
标值,图件标注的数据必须与比例尺和实际相 (建设单位盖章)
符合,各类控制指标的合计数据必须与各部分
年 月 日
数据之和相一致, 电子文件必须与图纸相一致。
收件人 收件日期 承诺办结日期 项目类别
类
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