家庭评估与家系图 .ppt

家 庭 评 估 　　 家庭评估是完整的家庭照顾的重要组成部分，其目的是为了解家庭的结构与功能，分析家庭与个人健康状况，分析家庭与个人健康之间的相互作用，与健康的关系，以便实现家庭护理的目标。 家庭评估的目的 家庭评估---目的 　　内容它包括对家庭及其成员的基本资料的收集，对家庭结构的评估，对家庭生活周期阶段的判断及对家庭压力和危机的评估，对家庭功能的评估以及对家庭资源的了解等。 家庭评估的内容 家庭评估---内容 1.家庭成员评估：可使用列表形式填写，内容包括：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、生活习惯、主要健康问题或潜在的健康问题。 2.家庭经济状况评估：家庭的主要经济来源、年总收入、人均收入、年总支出、年累计数额、消费观点等。 3.家庭生活史评估：主要的家庭生活事件、家庭生活周期、家庭问题、家庭成员的健康问题。 4.家庭的健康信念和行为评估：包括：①生活方式、健康维护和健康促进，例如运动、饮食、睡眠、休养、烟酒、体重监测、烦恼消解方式等；②疾病预防；③自我保健能力；④对健康的关心程度，是否能及时作出求医决定，家庭是否能对个人的疾病作出适当的反应，家庭照顾病人的能力；⑤医疗保健服务的可用性、可及性、熟悉程度和利用程度，家庭与社会交往情况、宗教信仰、业余爱好、社会地位、特长、对健康促进活动影响因素的认知、对健康促进活动效果的认知等。 5.家庭凝聚力的评估 6.家庭结构的评估：包括家庭类型、家庭角色、家庭全力中心、家庭的感情氛围、沟通方式、家庭健康价值观等。 家庭的类型：一般从家庭的人口结构来分，家庭可分为以下几种类型： 核心家庭:核心家庭指由其父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭。 主干家庭：又称直系家庭，是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹构成的家庭。 联合家庭：又称复式家庭，是由至少两个以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成的家庭，包括由父母和两对以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭，或两对以上的已婚兄弟姊妹组成的家庭。 其他家庭类型：包括单身家庭、单亲家庭、同居及同性恋家庭等。 7.家庭功能的评估：经济功能，情感支持功能，保健功能。 8.家庭生活周期与发展阶段健康问题的评估 9.家庭资源的评估： 家庭内资源：必要的生活费用、医疗保健费用、社交费用、陪护费用、休闲娱乐费用、学习教育费用等经济支持；履行家庭赡养责任、家庭危机时的应对力等精神支持；疾病照顾能力；家庭教育文化环境、个性发展环境等。 家庭外资源：社会资源；文化资源；教育资源；经济资源；环境资源等。 10.家庭环境的评估 Duvall的家庭生活周期八个发展阶段及发展任务 阶段 期间 发展任务 1.新婚期家庭 结婚到第一胎出生前 建立双方满意的关系，性生活协调及计划生育 2.生产期家庭 最大的孩子介于0~30个月 调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力 3.有学龄前儿童家庭 最大的孩子介于30个月~6岁 抚育孩子，儿童的心理发展 4.有学龄期儿童家庭 最大的孩子介于6~13岁 教育孩子，使孩子社会化 5.有青少年家庭 最大的孩子介于13~20岁 青少年的教养与沟通，青少年与异性交往 6.有年轻人家庭 最大到最小的孩子离开家 把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持，父母逐渐感到孤独 7.中年期家庭 从所有孩子离家到退休 巩固婚姻关系，计划退休后生活 8.老年期家庭 退休到死亡 面临各种老年疾病，适应和应付多种丧失如工作、配偶、朋友 家庭评估的方法 在评估个体和家庭资料时，可使用的方法有直接访谈、间接访谈和利用现有资料等。 直接访谈是指对所需要护理的家庭通过家访、直接观察、电话采访等方法直接进行资料收集。 间接访谈则是指通过邻居、亲戚、朋友、社区负责人等获得所需要护理的家庭的资料。 家庭资料的分析 家系图 家庭圈 家庭关怀度指数 （APGAR） ECO-MAP图——家庭外资源的评估 家庭评估---方法 　　家系图可用来描述家庭结构、家庭遗传问题、家庭成员相互关系、家庭重要事件等情况。它能使全科医生迅速掌握家庭有关健康的基础情况和重要信息。家庭图相对比较稳定，变化不会太大，可作为家庭档案的基本资料存于家庭健康档案中 。 家庭评估---方法 一、家系图 3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年龄降低，夫妻之间男左 女右 所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 子女由左至右按年龄大小依次排列 使用简明扼要的符号及其图例说明 家庭评估---方法