卫生管理研究方法 卫生事业管理.pptVIP

投入产出方法发展 创始人：华西里·里昂惕夫 Wassily Leontief 1936年，论文《美国经济体系中投入-产出的数量关系》发表在美国《经济学与统计学评论》——投入产出法产生； 1941年，著作《美国经济结构，1919—1929年》出版——投入产出技术的完整版 投入产出方法发展 50年代初，英国、德国、法国、丹麦、荷兰、挪威、加拿大、澳大利亚、日本9个国家编制了投入产出表； 50年代中，55个国家编制了投入产出表； 目前为止，只有在世界贸易中份额很小的国家没有编制过投入产出表。 我国：每隔3~2年编制一次投入产出表，天津 北京 地方都有编制投入产出表 发展趋势主要表现在： 1.把投入产出模型与运筹学方法结合起来，编制最优化模型。 2.投入产出分析进一步与计量经济的方法和技术相结合。 3.在编制投入产出的技术上，已开始利用计算机进行自动编表。 4.利用投入产出分析方法研究一些社会现象。 5.动态模型和世界模型的研究受到重视。 (一)卫生服务投人与产出 卫生服务指卫生工作为社会人群健康的服务，可划分为直接服务和间接服务。直接的卫生服务包括医疗服务、预防服务、保健服务;间接的卫生服务包括医学教育、医学科研、卫生管理等。 卫生服务投入产出: 硬投入:即卫生人力、物力、财力的投入。 产出:卫生服务产出是卫生服务利用和效果相结合的双层产出。 卫生服务利用反映卫生服务的直接结果，即卫生服务为社会人群健康所利用情况，称为卫生服务的第一产出或中间产出; 卫生服务效果体现卫生服务的最终结果，即卫生服务对保护和增进人群健康所获得的效果，称为卫生服务的第二产出或最终产出。 反映卫生服务投入和产出的主要指标 1.投入方面:人力、 物力、 财力。 2.产出方面:医疗、 预防。 (二)建立卫生服务投入产出模型 对表示卫生服务投入产出指标的原始值进行处理，将它转换成百分制得分形式，建立卫生服务得分值型的投入产出模型。然后将卫生服务投入产出模型转换成普通线性代数方程组，进而运用线性代数的数值求解方法和计算机技术求得其数值解。 参考资料：卫生服务投人产出分析指标、模型及求解，中国卫生经济，1997年07期 （二）关键路径/临床路径法 关键路径法是运筹学中经常用到的一种方法，针对任务或者项目计算分析实现和完成它的最短工期和成本。关键路径/临床路径法是医院为保证患者及其家属的最终利益即用最合理的价钱获得最有效的治疗和护理的一种科学的服务与管理方法。 （三）卫生事业管理的督导与评估 1、督导（即管理学中的“控制”） （1）意义 （2）内容：卫生计划的执行情况、计划本身的合理性等 （3）定量的督导方法 A记录服务 B专门设计的收集数据的表格 2、评估的主要内容 （1）需求评估 卫生管理人员利用科学的方法收集居民的健康状况、可利用的卫生资源以及卫生资源的利用状况的资料来对健康状况进行描述，并确定优先的卫生问题和居民实际需求的过程。 （2）成果评估 对卫生研究的成果进行评价，判断是否达到预期目标，是否需要进一步的分析。 补充 定性研究方法 一、系统分析方法 （一）基本概念：指把要解决的问题作为一个系统，对系统要素进行综合分析，找出解决问题的可行方案的咨询方法。 我们可以把一个复杂的项目看成为系统工程，通过系统目标分析、系统要素分析、系统环境分析、系统资源分析和系统管理分析，可以准确地诊断问题，深刻地揭示问题起因，有效地提出解决方案。 　  (二)系统分析的要点 项目 为什么 应该如何 采取什么对策 目的 对象 为什么提出这个问题 为什么从此入手 应提什么问题 应找哪个 删去工作中 不必要的部分 时间 地点 人物 为什么在这时做 为什么在这里做 为什么由此人做 应何时做 应在何处做 应由谁做 合并重复的工作内容 方法 为什么这样做 如何去做 使工作尽可能科学化 （三）系统分析步骤 二、预测分析方法 （一）预测：就是根据研究对象发展变化的实际数据和历史资料，运用现代的科学理论和方法，以及各种经验、判断和知识，对事物在未来一定时期内的可能变化情况进行预测，根据事物的过去和现在估计未来，根据已知预测未知，从而减少对未来事物认识的不确定性，以指导我们的决策行动，减少决策的盲目性。 二、预测分析方法 （二）预测方法的类型：定性和定量预测方法两大类。 (二)预测分析的一般步骤 1 ．确定预测目标 2．收集、整理资料 3．建立预测模型 4．模型参数估计 5．模型的检验： （1）对有关假设的检验， （2）对模型精度(预测误差)进行检