无钙型局部枸橼酸抗凝用于CRRT的不同补钙途径对钙离子浓度影响的临床研究.pdfVIP

无钙型局部枸橼酸抗凝用于CRRT的不同补钙途径对钙离子浓度影响的临床研究.pdf

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缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 AKI acute kidney injury 急性肾损伤 APACHE Ⅱ acute physiology and chronic health 急性生理与慢性健康评 evaluation Ⅱ 分 Ⅱ AT-Ⅲ antithrombin Ⅲ 抗凝血酶Ⅲ CaCl2 calcium chloride 氯化钙 CBP continuous blood purification, CBP 连续性血液净化 CRRT continuous renal replacement therapy 连续性肾脏替代治疗 CVC central venous catheter 中心静脉导管 CVVH continuous veno-venous hemofiltration 连续静脉-静脉血液滤过 CVVHD continuous veno-venous hemodialysis 连续静脉-静脉血液透析 CVVHDF continuous veno-venous hemodiafiltration 连续静脉-静脉血液透析 滤过 iCa2+ calcium ion 钙离子 ICU Intensive care unit 重症监护病房 MODS multiple organ disorder syndrome 多器官功能障碍综合征 PH hydrogen ion concentration 氢离子浓度指数 PLT blood platelet 血小板 PTH parathyroid hormone 甲状旁腺素 RCA regional citrate anticoagulation 局部枸橼酸抗凝 TMP transmembrane pressure 跨膜压 I 无钙型局部枸橼酸抗凝用于CRRT 的不同补钙途径对钙离子 浓度影响的临床研究 中文摘要 目的 本研究在临床无钙型局部枸橼酸抗凝用于连续性肾脏替代治疗 (RCA-CRRT )过程中,对不同补钙途径的差异性进行探讨,比较在血滤导管静 脉端补充钙剂与除血滤导管所在静脉之外的深静脉补充钙剂,二者外周 iCa2+浓 度、滤器后iCa2+浓度之间是否存在差异,为实现个体化的钙剂补充增加证据。 方法 研究为前瞻性、单中心、随机交叉试验。纳入2018 年12 月至2019 年 12 月在兰州大学第一医院重症医学科接受RCA-CRRT 的患者23 名,这些患 者将在股静脉处行血滤导管穿刺治疗。根据补钙途径的不同,患者随机分为2 组, A 组 11 名患者钙剂补充顺序为血滤导管静脉端-锁骨下中心静脉,B 组 11 名患 者补充顺序为锁骨下中心静脉-血滤导管静脉端。所有病例在更换钙剂补充途径 前后采用血气分析仪比较血气分析结果。试验的主要观察指标是不同补钙途径时 外周iCa2+浓度、滤器后iCa

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