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2020-09-19 发布于天津
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页眉压疮管理流程图压疮护护理质理会诊量考评页眉压疮危险因素评估表实施措施告知患者及家属可能出现压疮的危险性讲解注意事项定时翻身更换体位减轻皮肤受压避免摩擦保持皮肤及床单位清洁干燥指导及协助患者移位时避免牵拉及摩擦皮肤指导患者及家属合理膳食增强营养使用气垫棉垫翻身垫保护膜等工具预防效果无异常局部出现红肿热痛皮肤出现水泡破溃页眉压疮评估标准压疮评估标准感觉完全丧失分严重丧失分轻度丧失分未受损害分潮湿持续潮湿分潮湿分有时潮湿分很少潮湿分活动力限制卧床分可以坐椅子分偶尔行走分经常行走分移动力无法移动分严

PAGE PAGE # / 3 页眉压疮管理流程图 k 压疮护 .护理质理会诊量考评页眉压疮危险因素评估表实施措施 1、告知患者及家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项 2、定时翻身更换体位、减轻皮肤受压、避免摩擦 3、保持皮肤及床单位清洁、干燥 4、指导及协助患者移位时，避免牵拉及摩擦皮肤 5、指导患者及家属合理膳食，增强营养 6、使用气垫、棉垫、翻身垫、保护膜等工具预防效果 1、无异常 2、局部出现红肿热痛 3、皮肤出现水泡、破溃页眉压疮评估标准 1. 压疮评估标准感觉完全丧失 1 分严重丧失 2 分轻度丧失 3 分未受损害 4 分潮湿持续潮湿 1