中医外治法：脐疗参考幻灯片.pptVIP

中医外治法之一：脐疗 1 定义 ? 脐疗亦叫脐中疗法，属于中医外治法之一，是 指将药物作成适当剂型（如糊、散、丸、膏等） 敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激（如艾 灸、针刺、热熨、拔罐等）以治疗疾病的方法。 ? 换言之，脐疗是以脐（神阙穴）作为用药或刺 激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运 行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治疾病 的一种方法。 2 神阙穴 ? 神阙穴即肚脐，是结构最特殊，定位最明确的腧穴。神阙穴位经 络之总枢，经气之汇海，通过任、督、冲、带四脉而同属全身经 络，联系五脏六腑。 ? 祖国医学认为，神阙为五脏六腑之根，神元归藏之本。 ? 经络学说认为，脐通五脏六腑，联络与全身经脉 ? 气功理论认为，脐下（当指脐之深部）为下丹田之所在。 ? 现代医学则证明，脐为腹壁最后关闭和最薄处，最有利于药物渗 透与吸收。 3 ? 口服药 — 经消化道后，部分有效成分往 往被破坏。 ? 注射给药 — 给患者带来痛苦，也有许多 不便之处。 ? 脐疗是一种新的、较理想的给药途径， 4 脐疗的作用机理 ? 穴位的刺激与调节作用 ? 药物吸收后的直接作用 ? 两者的综合作用 5 一、穴位作用 ? 神阙穴为经络之总枢，经气之汇海，通过任督冲带四脉而统属全 身经络，联系五脏六腑。 ? 历代针灸文献认为，刺激神阙穴能对全身起调整作用，从而治疗 全身疾病。如《医宗金鉴》言神阙穴能“主治百病” ? 现代医学观点，刺激神阙穴可能通过神经体液的作用而调整神经、 内分泌和免疫系统， 从而改善各器官的功能活动，促使其恢复 正常。例如有报道认为：隔盐壮灸神阙穴，确能增强机体的免疫 监视功能，提高小鼠 NK 细胞（自然杀伤细胞）活性水平，并认 为灸神阙穴之所以能够起到抗病以强身保健作用，其机理之一可 能是通过提高 NK 细胞活性实现的。 6 二、药物作用 ? 脐联系与全身经脉，药物经脐部皮肤吸收后， 可循经络贯穿全身，直达病所而起治疗作用。 ? 现代医学已经证明：药物完全可以从皮肤吸收。 不同体表部位的皮肤结构有一定差异，以致药 物吸收程度也不一样。脐部皮肤特点最有利于 药物吸收。因脐在胚胎发育过程中为腹壁最后 闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药 物最易穿透弥漫，并且脐下无脂肪组织，皮肤 和筋膜、腹膜直接相连，故渗透能力最强。 7 三、综合作用 ? 一般情况下，内服某药能治某病，用某 药敷脐同样治某病。如，内服芒硝可治 便秘，用芒硝敷脐也能治疗便秘。 ? 有时也有例外，如：用葱白敷脐可治便 秘，但葱白内服却不能治疗便秘。 8 脐疗的常用方法 ? 脐疗的方法很多，古今的名称很多，分 类也很不一致，我们认为大体可以分以 下几种方式： 9 一、贴敷脐部法 ? 指将药物制成一定的剂型（如散、膏等） 外敷于脐部的方法，是脐疗的最主要和 最常用的方法，又简称为贴脐法。 10 二、灸疗脐部法 ? 在脐部运用灸疗的方法，称为灸疗脐部 法，简称灸疗法。灸脐疗法又可分为以 下数法： ? 1 、悬起灸 ? 2 、隔物灸：隔盐灸、隔姜灸、隔附子饼 灸 ? 其它还有蒸脐灸、熨灸、日光灸、温灸器灸等 。 11 三、拔罐脐部法 ? 是在脐部拔火罐的方法，因拔罐古称角法，故 拔罐脐部法又称为角脐法。角脐法时通过罐内 负压，使被拔的脐部皮肤充血、瘀血以达到防 治疾病的目的。 ? 角脐法可用于治疗 荨麻疹 、哮喘、胃痛、腹痛、 腹泻等病症。 ? 注意事项：脐部拔罐时间不宜过长，脐部皮肤 松弛者慎用此法。 12 四、按摩脐部法 ? 是运用推拿手法刺激脐部，以防治疾病 的方法 ; 1 、揉脐法 2 、摩脐法 3 、按脐法 按摩脐部方法简便可行，可让患者自己进 行按摩。 13 五、意守脐部法 ? 意守脐部法是一种气功锻炼法，又称为 养脐法或练脐法。 14 六、针刺脐部法 ? 历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴， 现在临床上多采用脐旁穴位（气海、天 枢等）透刺神阙穴。 15 脐疗的功用及适应症 1 、回阳苏厥，熄风固脱 2 、健脾和胃，升清降浊 3 、调理冲任，温补下元 4 、通调三焦，利水消肿 5 、通经活络，理气和血 6 、敛汗安神，固精止带 7 、扶正祛邪，养生延年 16 脐疗的注意事项 1 、一般采取仰卧位，充分暴露脐部，以方便取穴、用药 和治疗。 2 、脐孔内常有污垢 ，应用脐疗时一般应先用 75% 的酒 精棉球进行常规消毒，以免发生感染。 3 、一般情况下宜辨证用药方能提高疗效。 4 、脐部皮肤娇嫩，在用有较强刺激的药物时，或隔药灸 脐法壮数较多时，宜先在脐部涂一层凡士林后再用药 或治疗，可避免脐部皮肤起泡，在给小儿用药时尤应 注意这一点。 17 5 、由于脐部吸收药物较快，故用药开始几天内，个别患 者（尤其用走窜或寒凉药物时）会出现腹部不适或隐 痛感，一般过几天会自行消失。 6