患者转科管理方案实用制度附流程大纲纲要大纲.doc

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患者转科管理制度 、医师根据患者病情开具转科医嘱后,护士按转科要求办理相关手 续。 、护士按护理文书书写规定书写转科护理记录并整理病历,完善转科手续。 、危重患者转科,由医护人员陪同,当面交接病情及治疗情况,检查各管道是否畅通,皮肤有无压疮等。 、患者及亲友不可自行携带病历转科,病历由护工或医护人员送至转入科室,以免造成医疗纠纷。 住院患者在院内需转科时,护士应正确评估患者的病情及生活自 理能力,选择安全的运送方式。 一般情况下由护理人员护送, 病情不稳定或重危患者须由医师参与陪送;一级护理患者、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。 转科患者,由转出科室责任护士携带全部病案陪送患者前往转入 科室。 护送患者接受外院的检查和治疗时,由医院派车运送,必要时由医护人员陪同,并备好急救药品及氧气。 患者转科流程 、核对医嘱及患者身份。 转科前准备 、下达转科医嘱,联系患者转科事宜。 、通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时准备好抢救药物及仪器) ,确定 完善转科手续 转科时间。 2 、责任护士与患者 / 家属进行沟通,交 、一般患者由指定工作人员携带病历资 护送患者转科 料,护送患者前往所转科室,注意转科 途中安全;病情不稳定或重危患者须由 医师参与陪送,备抢救用物。 、提醒患者或家属携带好自己的用物。 、协助转入科室护士妥善安置患者。 、撤去“患者一览表”上的诊断卡及床 转科后处置 头卡等标识。 患者转科交接记录单 转 出 科 室: 入院时间: 年 月 日 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 诊断: 转出方式:□步行 □轮椅 □平车 □暖箱 生命体征 : T OCP 次 / 分 R 次 / 分BP mmHg SpO2 % 病人神志:□清醒 □嗜睡 □朦胧 □昏迷 皮肤情况:□完整 □不完整 压疮:□无 □有(具体描述): 静脉通路:□无 □有(数量 个,部位: 是否通畅:□是 □否 局部情况描述 管道情况:□无 □有:管道名称: 有无异常: 管道名称: 有无异常: 管道名称: 有无异常: 物品交接:□病历 □X 光片 张 □药品: □其他: 转出时间: 年 月 日 时 分 转入科室: 护送人员签名: 接收人员签名:

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