气街四海 长春中医药大学.ppt

名师垂教;病例; 尤难，且多梦易醒;身倦乏力，精神疲惫;项背及枕部总觉木硬不舒，头时眩晕。病情急发时则胸背刺痛，呼吸困难，汗出、肢冷。从性情来看，也发生了变化，过去本来是个心平气和的人，但自从得病之后，经常心情急躁易怒，无缘无故地就发脾气。视其面色灰白、神情疲备、口唇青紫、舌质紫暗、舌两侧边缘上有数处瘀斑，舌上无苔而润。脉象为结脉。 细思此病当为胸痹。但病程较久，病情重而复杂。其证为虚中挟实，非纯虚、纯实可比，故治疗时当虚实兼顾，通补并施。为疏方:木香5g，郁金15g，丹参25g，川芎15g，党参30g，麦冬20g，五味子15g.水蛭15g，土虫15g，五灵脂15g,葛根20g，降香15g。 先将药物置温水中浸泡60分钟以上，如用凉水则浸泡2小时以上。先用武火煮沸，继用文火煎煮25~30分钟后，滤取药液。再加水如上法将药物煎煮1次。; 合并2次药液混均，分3次，每日早、晚各温服1次。 1周之后，患者复诊。自诉当服完第三剂药物时(即来诊后的第四日晚)，渐觉胸中舒畅，往日的憋闷、疼痛感均减轻，其他症状如心悸、害怕、失眠等也明显好转，身体也象有点力量。根据情况，在前方的基础上略作调整，继续服用。 用药1个月后，各种症状基本消失，病情显著好转。患者向我讲:开始用中药时，抱着试试看的态度，心里没底，症状虽然减轻，但仍每天服用几种过去天天用的西药和中成药，因为已经用了几年了，一时不敢停药