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［食管炎最佳治疗方法］食管炎，食管炎症状 ［食管炎最佳治疗方法］食管炎，食管炎症状篇一：食管炎，食管炎症状」十么 是食管炎_食管炎的治疗方法_食管炎怎么办 食道炎其症状主要是以呑咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道 炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃 的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食道癌之前身，必须长期追踪其变化。一 般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。 正常悄况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸 向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降其至消失，胃酸、胆汁就会 反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油 腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。 当感到烧心”，或“心口疼%喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显, 都是食道炎的症状。还有呑咽食物感到发噎，是山于食道水肿，食道内变窄或食道 壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生 食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。 纤维内镜:可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见 狭窄。 食管锁餐检查:食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭 窄。 食道PH值测定:测定食管PH值，观测其反流悄况。必要时可做24小时食道PH 监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。 食道压力测定:正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流 的患者压力降低。 酸滴入试验:通过酸滴入试验，激发病人症状，作为诊断方法之一。 食管炎与心肌炎的鉴别主要是: 有长期服药史。 内镜检查可见食管病变。 普荼洛尔试验阳性。 4?停用致病药物，食管炎逐渐减轻或消失。食管炎与反流性食管炎的鉴别主要 依靠病因以及炎症、溃疡发生的部位。前者常发生在药物淤积处，而后者主要发生 在食管下段。 常见的并发症有: 1?溃疡Barrett食道引起溃疡的发病率为2%, 54%,食道柱状上皮受酸性消化液 腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿 孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。其至可穿透主动脉 导致大出血而迅速致死。Barrett溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞 状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见 的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。 2?狭窄 食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率为15%, 100%o狭窄 部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道 下段。反流性食道炎的发生率为29%, 82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累 及鳞状和柱状上皮。 3?恶变Barrett食道中发生癌肿的发生率不其确切，长期反流物进入Barrett 食道可能起恶变作用。但有研究认为Barrett食道病病人施行了抗反流手术亦不能 使这些柱状上皮消退，亦不减少恶变的危险性。Barrett食道的柱状上皮区内可以 发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区 别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系 腺癌。须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有ft性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺 癌是有区别的。Barrett食道的异型增生是癌前期状况己为多数人公认。 4?胃肠道出血可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%,其 出血不同病因引起的食道炎其治疗不尽相同，例如放射性食道炎在没有并发感染的 时候不需要抗感染治疗，而化脓性食道炎则需要抗感染治疗。 可选用的中成药 1?肝胃不和型: 开胸顺气丸:每次一9幻一日一2次，温开水送服。 宽胸利膈丸:大蜜丸每次丸，或水丸每次g,均为一日2次，温开水送服，小儿 酌减。 气滞胃痛片冲剂:每次袋，一日一3次，开水冲化服。 2.痰湿郁阻型: 清涎快膈丸:每次一3刘-0 3次，温开水送服。 沉香利气丸:每次丸，一日2次，温开水送服。 3.胃虚气逆型: 香砂养胃丸:每次水丸型9灯 或浓缩丸剂每次g,均为一日2次。 香砂养胃冲剂:每次袋，一日2次，开水冲服。 香砂养胃口服液:每次支，一日口服2次。 反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流 入食道，从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累 过度而发病。 1?抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或儿种联合使用，8-12 周为一疗程。 氢氧化铝凝胶剂:每次服用4-6inb -0 3次，饭前1小时和唾前服用，病悄严 巫时剂量可加倍。 氢氧化铝片剂:使用较少，服法为每次一0?9g, -0 3次，饭前服用。 复方氢氧化铝:每次一4片?，一