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熊继柏：学中医经典的四条标准 熊继柏 : 学中医经典的四条标准 学中医经典，应该有标准，什么标准呢 , 必须达到以下四条标准。 ( 一) 读懂 中医经典的难度首先就是干涩难懂。王冰不是讲“文简意博，理奥趣深”吗， 虽然他是针对《内经》讲的，但《伤寒论》、《金匮要略》何尝不是如此 , 它都有 “文简意博，理奥趣深”这个共同的特点。所以，我们第一道关，就是要解决文字 关，要读懂，没读懂肯定就不能够领会，肯定就不能够掌握。我们读中医经典，不 仅要读懂它的字、词乃至于句子的含义，更重要的是要弄懂古人经文的本来意义， 这是最重要的，我这里举了几个例子来说明。 《素问?四气调神大论》 : “夫圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓 也。”这个句子如果不读懂，就会出洋相。“圣人不治已病治未病”是说不治疗已 经发生的病，而治疗没有发生的病吗 , 别人找你看病，你能说已经害病的我不治了 吗, 那你治什么 , 你说治没有害病的 , 你这不是出洋相吗 , 这就是因为没有读懂，这样 的句子在《内经》里面还多的很，你不读懂，你就出洋相，出笑话。这不是在已经 发病之后才去治疗，你要主动一点，在未病之先你就加以治理、加以预防，这就好 比国家治乱，要防患于未然，这就是字、词方面的问题。 《素问?热论》 : “人之 伤于寒也，则为病热，热虽甚不死 ; 其两感于寒而病者，必不免于死。”这句原 文，又有它的代表性。张景岳称《内经》是字字珠矶，句句金石，一个字都是搬不 得。那么这句话，我们用现在的眼光去看一看 : 人被寒邪所伤，就发热，热势再 高，他不会死的。我们先不看后半句，就看前半句，如果不读懂，就又要出洋相。 比如一个病人感冒了，发烧到 40?，来找你看病，你说 : “我告诉你，不会死 的”，这不是出洋相吗 , 他会烧死的。《内经》里面讲热虽甚不死，机理在于人被 寒邪所伤，因为人体的阳气起来抗拒邪气，所以出现的发热，这标志着正盛，正气 在盛势的时候，能够抵御邪气，出现这样一个症状，所以它说不死，并不是说发烧 烧得再高都不死，这就需要读懂。后面讲“其两感于寒而病者，必不免于死”，必 就是一定，两感于寒的患病者，就一定要死吗 , 免都免不了吗 , 人家如果确实是两感 于寒，那我现在给你下个病危通知，但就一定要死吗 , 他不一定会死的，就我们现 在来看，他不会死的。这两个意思它 是比较而言，对于单纯的表寒，阳气能够抵御邪气，这时出现的发热，经过治 疗不会死 ; 如果是表里俱病，阴阳两伤，脏腑同病，那正气衰弱，邪气盛，正衰邪 盛，就肯定病重。所以它比较而言，一个说死，一个说不死。所以经文一定要读懂 它的前后意思。 《素问?热论》 : “伤寒一日，巨阳受之 ,, 二日阳明受之 ,, 三日少阳受之 ,, 四日 太阴受之 ,, 五日少阴受之 ,, 六日厥阴受之”。《伤寒论》仍然沿用了这个话，“伤 寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传 ; 颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也”， “伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也”，它仍然沿用了《内经》这段 话。这样一看，当医生也好学，第一天就是太阳病，第二天不就成了阳明病了，第 三天就是少阳病。那现在病人来看病，别的都不要管了，我就问你几时得的病 , 昨 天，那昨天到今天不就是阳明病了 , 有这么简单就好了，这就叫读死书。高士宗不 是讲吗，一日、二日、三日者，非一定不移之日期也。指传变的次序而言，决不是 一日就是这个病，二日就是那个病。这样的文章在经文里面还不少，我们不能误 解，一定要弄懂。 《金匮》: “见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补 之。”见肝之病，就知道肝病要传脾，这是什么理论呢 , 这是一个“