留观、入院、出院、转院、留观工作制度及流程.pdf

. 入院、出院、转院、留观工作制度及流程 一、入院工作制度及流程 1.病 人住院，须持有本院门诊医师签署收住院的住院审批 单，持有效证件、住院押金及生活用品到住院处办理入院 手续（患者或家属要保存好有关收据） 。 2.接诊新入院患者的病房护士将患者带到准备好的病房， 对 为重病人应做好抢救的一切准备工作。 3.病人安置好后， 医护人员应主动热情向病人介绍住院规则 和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解 病情和病人带的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉 搏、呼吸、血压、体重。 4. 护送危重病人入院时应保证安全、 注意保暖、 输液病人或 用氧者要防止途中中断，对外伤骨折等病人注意保持体位， 尽量减少病人痛苦。 5.病 人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医 嘱，制定整体护理计划。 . . 二、出院工作制度及流程 1. 患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主 任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的第 二天办理。 2. 患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事 项，包括：目前的病情：药物的剂量、作用、副作用、饮食、 活动、复诊时间、预约等。 3. 病人出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续方能出 院。在办理出院手续时患者认真核对清单，发现问题及时与 护士联系解决。 4. 责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建 议，并协助整理物品。 . . 三、转院工作制度及流程。 1. 我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许 的情况下，由经管主治医师提出，分管上级医师和科主任同 意，上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。 2. 转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。 3. 转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危 险者，应暂留院处理，待病情平稳后转院。重症病人转院， 病人家属及单位应做好有关护送问题，必要时应由经管科室 派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。 4. 转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转出，也可按 相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5. 因各种原因主动要求转院的病人，由其本人或家属自行联 系解决，按自动出院处理。 . . 四、门诊留观工作制度及流程 1. 根据病情需要， 必须门诊留观的病人， 可在病房进行观察、 治疗。 2. 有以下病情可选择门诊留观： （一）诊断明确短时间内可治愈者。 （二）符合入院条件病区暂无病床者。 （三）不符合入院标准，但病情又不允许返回者。 （四）其他需要留观者。 3. 凡留观病人，应由经诊医师开具留观手续后，送人病房。 4. 需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、 观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护 士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现 病情变化及时报告医生。 5. 患者离开病房，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办 理出院、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 .