2016年度病案专业数据调查表.docVIP

PAGE1 / NUMPAGES4 说明：标黄部分可从综合报表-资源配置、工作负荷中获取 2016年度病案管理基本情况调研表 医院等级：名称：机构代码： 一、医院基本情况 编制床位数： 实际开放床位数：参数隐藏，由综合医院中获取数据 参数隐藏，由综合医院中获取数据 临床科室数量： 医技科室数量： 2016年出院人次： 2016年住院手术次数参数隐藏，由综合医院中获取数据 参数隐藏，由综合医院中获取数据 2016年门诊人次： 2016年急诊人次：参数隐藏，由综合医院中获取数据 参数隐藏，由综合医院中获取数据 二、病案科（室）管理归属及主管部门 1、科室设置为：独立科室口 二级科室口 2.选二级科室的选择上级管理部门 医务处（科）口 质控处（科）口信息科口其他需在其他项下添加文本输入框 需在其他项下添加文本输入框 三、病案科管理种类 住院病案口门诊病案口 急诊（含留观）病历口 门诊特病病历口 电子病历口 其他1 其他2 需在其他项下添加文本输入框 需在其他项下添加文本输入框 四、病案科工作组设置及人员分配 1.病案科设立个工作组，共有工作人员人 2.各组工作人员分布： (说明：①请在各组前划钩“√”后填写工作人员数。若为1 人多岗，请计算平均数，如3人负责整理和编目，计整理组1.5人，编目组1.5人。②其他工作组可根据医院实际工作情况进行添加) 建就诊卡口，人数；建新病历口，人数； 挂号组口，人数；供应组口，人数； 整理组口，人数；编目组口，人数； 质控组口，人数；统计组口，人数； 扫描组口，人数；复印组口，人数； 随诊组口，人数；其他工作组 1需在其他项下添加文本输入框人数 需在其他项下添加文本输入框 其他工作组2需在其他项下添加文本输入框人数其他工作组3需在其他项下添加文本输入框人数 需在其他项下添加文本输入框 需在其他项下添加文本输入框 五、病历数字化程度 1. 是否使用电子病历系统书写病历 是口 否口 2. 是否使用电子病历归档技术 是口 否口 3. 病历签名（单选）：全部CA签名口 部分CA签名口 病历手工签字口 4. 病案贮存（单选）：无纸化口贮存纸质和电子/扫描病历口 纸质贮存口 5.纸质贮存方式（多选）：院区贮存口院区外贮存口外包公司贮存口 六、病案科人员学历与职称状况 1.科室一把手主任或负责人专业、学历与职称情况 （1）医学相关专业（包括临床、护理等专业）口 非医学专业口 （2）最高学历：中专及以下口 大专口 本科口 硕士及以上口 （3）技术职称：初级口 中级口副高口正高口 2.病案科人员专业、最高学历与职称情况（不含科室一把手主任或负责人） （1）医学相关专业（包括临床、护理等专业） 人 非医学专业 人 （2）最高学历：中专及以下 人 大专 人 本科 人 硕士及以上人 （3）技术职称：初级 人 中级 人 副高 人 正高 人 七、疾病编码人员、培训及版本使用情况 1.从事编码人员数量：专职人兼职人 2. 编码人员专业、最高学历与职称情况 （1）医学相关专业（包括临床、护理、检查、检验等专业） 人 非医学专业 人 （2）最高学历：中专及以下 人 大专 人 本科 人 硕士及以上 人 （3）技术职称：初级 人 中级 人 副高 人 正高 人 2.接受过省级及以上组织的编码专项培训的编码员名； 3.疾病编码库采用版本（单选）： （1）国标库口 国标库（在国标库基础上扩展的库）口 （2）国标库口省级统一库口市级统一库口 医院自定义编码库口其他 :需在其他项下添加文本输入框 需在其他项下添加文本输入框 （3）疾病编码库代码条目数 疾病编码共几位（小数点计一位） （4）手术操作编码库代码条目数 手术操作编码共几位（小数点计一位） 八、病案质控归属及人数情况 1.病案质控归属： 医务科口病案科口质控科口信息科口 其他 2.病案质控人员 （1）院级从事病案质控人员数量：专职人兼职人 （2）院级专职病案质控人员专业、最高学历与职称情况 ①医学相关专业（包括临床、护理、检查、检验等专业） 人 非医学专业 人 ②最高学历：中专及以下 人 大专 人 本科 人 硕士及以上 人 ③技术职称：初级 人 中级 人 副高 人 正高 人 3.院级兼职病案质控人员职称情况 初级人；中级人；副高人；正高人； 4.院级病历质控开展范围、方式及数量（可多选）： ①终末形式质控口 信息口 手工口 年质控量占年出院病例比例 ②终末内涵质控口 信息口 手工口 年质控量占年出院病例比例 ③运行病历质控