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营养性维生素D缺乏 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性手足搐搦症  维生素D缺乏性佝偻病 Rickets of vitamin D Deficiency  NgA学习目标 掌握:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、 产生的机制、护理和防治。 熟悉:维生素D缺乏性向俊病的病因。 了解:维生素D的来源及其生理功能  定义 维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足 导致钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病 变为特征的全身慢性营养性疾病。 是我国儿保重点防治的“四病”之一,多 见于2岁以下婴幼儿 补充我国儿保重点防治的“四病” 维生素D缺乏性佝偻病、贫血、肺炎、腹泻  维生素D的来源与转化 来源: 内源性(人体合成) 皮肤中7-脱氢胆固醇(ⅦD3原)→紫外线照 射→VD3(胆骨化醇)。皮肤光照合成为最 主要来源。 2、外源性(天然来源): 含于鱼肝油、蛋黄、肝、植物性食物中 (VD2、VD3)。 3、母体一胎儿转运。  维生素D的活化 肝脏 VD 25-(OH) 25-羟化酶 肾 脏/1a羟化酶 1,25(OH)2D3 才具有生物活性(抗佝偻病作用)  1,25(H)2D3的作用 促进肾小管对 钙磷的重吸收 成骨细胞增殖 破骨细胞分化 促进小肠粘膜 对钙磷的吸收 钙 血管  病因 日照不足:为主要病因