青霉素过敏性休克的护理查房.docxVIP

青霉素过敏性休克的护理查房 主讲人：蒋昔琴 蒋昔琴：青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反 应，其过敏性休克最为严重，发生率约 5?10/10万，其反应迅速，强烈， 如抢救不及时，患者极易死亡。那么过敏性休克的定义是什么呢，下面请 王湘解释一下过敏性休克的定义。 王湘：过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock) 是外界某些抗 原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈 的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性，抗原进入 量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常 可危及生命。 蒋昔琴：我们了解了其概念，下面我们就通过具体的案例来更好的认 识和了解它：患者胡英，女，38岁，因乳腺炎来我院就诊，既往无药物过 敏史。青霉素皮试阴性，予青霉素 800万单位加入250ml生理盐水中静脉 滴注，10S后患者即诉手足麻木，随之出现呼吸困难，面色苍白，脉搏不能 扪及，神志丧失。立即更换液体及输液管，静脉推注0.1%盐酸肾上腺素1ml, 给氧，静推地塞米松10mg,肌注非那根25mg,另建静脉通道滴注多巴胺，上 心电监护。病情无好转，10min后再次静脉推注肾上腺素1ml,,静推可拉 明、洛贝林兴奋呼吸中枢，同时行气管插管保持呼吸道通畅，保留导尿观 察小便。40min后患者苏醒，血压、脉搏、呼吸