发热指南-汪运鹏[文字可编辑].pptVIP

一般处理 ? 热量供给、水和电解质平衡，纠正负氮平衡和酸中毒 ? 能进食者，可给予容易消化的食物 ? 不能进食或进食不足者，给与鼻饲或静脉补充 ? 按生理需要量补充热量（每日 55kcal/kg 或 230kJ/kg ） 及液体量（每日 60~80ml/kg ） ? 体温每升高1℃，补液量应增加每小时 0.5ml/kg ? 对有呼吸增快、活动增加、惊厥、腹泻等情况者，应适当增 加补液量。 病因治疗 详细的病史收集 正确的体格检查 有计划的辅助 及特殊检查 综合分析 病因诊断 病因治疗 对症处理 —— 物理降温 降低环境温度 ：是一种简易实用的物理降温方法。 ? 将患儿置于室温 21~22 ℃ 的环境中，尽量少穿衣服， 使其皮肤与外界接触 ? 借空气的传导、对流、辐射等散热，达到降温的目的 对症处理 —— 物理降温 酒精擦浴 （刺激皮肤，可能引起过敏反应， 已较少使用 ） 方法： ? 脱去衣服，盖上浴巾或较大的毛巾 ? 用 30~50% 的酒精交替擦上、下肢两侧及背部各 2~4 分钟， 边擦边按摩，腋下及腹股沟处重点擦揉，擦毕后将患儿裹在 毛巾被或棉被中，不要立即穿衣 ? 操作时需观察患儿皮肤颜色、呼吸及脉搏等生命体征 30 分钟后再监测一次体温 对症处理 —— 物理降温 温水擦浴 （目前较为常用的方法） 方法： ? 脸盆内盛半盆温水，向清醒、能理解的患儿做简单的解释， 取得其合作