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羊水量异常病人的护理
产科:周娟
回顾复习
羊水的定义及其来源与吸收?
●羊水的功能?
●羊水量的正常值是多少?
妞娠期丸能引起永产生和吸收失
衡的因素均可导致羊水过多或羊水
过少
本节学习内容的重点:羊水过多和羊水过少的产
生原因及其对母儿的危害以及处理要点
第一节羊水过多
●羊水过多的定义
妊娠期间羊水量超过2000m称为羊水过多(
polyphdromnios)。发生率为0.5%-1%,羊
水量在数日内急剧增多称为急性羊水过多,羊
水量在较长时间内缓慢增多称为慢性羊水增多
羊水过多时,外观、形状与正常者并无差异
羊水过多的病因
●约1/3羊水过多的原因不明,称为特发性
羊水过多。2/3的羊水过多可能与胎儿畸形及
妊娠合并症、并发症有关。下面逐一讲解:
羊水过多的病因(一)
胎儿畸形
羊水过多孕妇中约25%合并胎儿畸形,以中枢神经系
统畸形和消化道畸形常见。中枢神经系统畸形多见于
无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷,因脑脊膜暴露,脉络
膜组织增殖,渗出液增加导致羊水过多,以及胎儿缺
乏中枢吞咽功能,无吞咽反射,同时抗利尿激素缺乏
,导致尿量增多,使羊水过多增加。消化道畸形以食
管及十二指肠闭锁最常见,因胎儿不能吞咽羊水,导
致羊水积聚而发生羊水过多,18-三体、21-三体、13
三体胎儿可出现吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
羊水过多的病因(二)
多胎好娠
双胎妊娠的羊水过多发生率约为单台妊娠的
10倍,以单卵双胎居多,此时两个胎儿间血
液循环相互沟通,占优势胎儿(多为体重较大
胎儿)的循环血量多,尿量增加,使羊水形成
过多。
羊水过多的病因(三)
胎盘、脐带病变
胎盘绒毛血管瘤直径1cm时,15%30%合并
羊水过多,巨大胎盘、脐带帆状附着也能导致
羊水过多。
羊水过多的病因(五)
·孕灯虑病
糖尿病孕妇胎儿的血糖也增高,产生渗透性
利尿及胎盘、胎膜渗出增加,使羊水过多。妊
娠期高血压疾病、急性病毒性肝炎、重度贫血
时均容易发生羊水过多。
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